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DISCUSSION
L’analyse comparative de ces 3 séries ne met
pas en évidence de différence de résultats
entre ces 3 groupes d’un point de vue IKDC
objectif. En revanche, si l’on fait une analyse
plus précise de l’IKDC subjectif, on s’aper-
çoit que les résultats du groupe greffe intra-
articulaire plus plastie extra-articulaire
(TRL) sont moins bons sur la récupération
des amplitudes articulaires extrêmes, et que
le retour au sport de haut niveau est légère-
parce que cette intervention a été proposée à
une population jeune, avec une forte deman-
de sportive dans un contexte d’hyperlaxité
ligamentaire notamment le recurvatum qui
est pour l’auteur, une des motivations de
cette indication.
La comparaison de ces 3 groupes, montre
également la très nette prédominance des
douleurs antérieures lorsque l’on utilise le
tendon rotulien comme il a été bien décrit
dans le symposium de Société Française
d’Arthroscopie en 2007.
En ce qui concerne la correction objective
de la laxité, des différences très significa-
tives sont retrouvées quant au contrôle de la
rotation. L’utilisation d’un double faisceau,
qu’il soit intra-articulaire ou extra-articulai-
re, va permettre de mieux corriger la trans-
lation tibiale antérieure du compartiment.
Le contrôle de la laxité du compartiment
fémoro-tibial interne a toujours été très bon
pour les 3 groupes avec une très légère dimi-
nution du contrôle de la translation tibiale
antérieure pour le groupe ischio-jambiers
mais c’est une différence qui est non signifi-
cative. Cela peut faire poser la question
d’une utilisation d’une technique à 4 tunnels
plutôt qu’à 3 tunnels.
La réalisation d’une plastie à double faisceau
intra et extra-articulaire est certainement la
technique la plus à même de corriger la
translation tibiale antérieure du comparti-
ment fémoro-tibiale externe dans les laxités
de grande amplitude mais il s’agit tout de
même d’une intervention non anatomique et
c’est peut-être la cause du défaut des résul-
tats légèrement plus faibles qu’obtiennent
RÉSULTATS COMPARATIFS DE LA RECONSTRUCTION DU LCA…
IJ 2 Fx Préop Postop Correction
TACI
7.1
2.0
71 %
TACE
7.6
1.9
75 %
Tableau III :
Coefficient de correction des IJ 2 Fx
TR Préop Postop Correction
TACI
7
1.6
77 %
TACE
8.3
4.1
51 %
Tableau IV :
Coefficient de correction des TR
TRL Préop Postop Correction
TACI
8.2
1.8
79 %
TACE
10.1
1.9
82 %
Tableau V :
Coefficient de correction des TRL