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dedans, avec auto-blocage de la baguette
tibiale dans le tunnel fémoral, ce qui néces-
site une greffe de bonne qualité. Dans un cas,
le prélèvement mini invasif n’a pu être réali-
sé en raison d’un problème de garrot
(19
e
prélèvement). Le prélèvement tradition-
nel du ligament patellaire à ciel ouvert a per-
mis la ligamentoplastie. Dans un autre cas,
la greffe a été jugée médiocre : le tendon était
abimé, comme un “bourrage” dans le tube de
prélèvement, avec une largeur à sa base de
3 mm (23
e
prélèvement). Un tendon ischio-
jambiers a alors été nécessaire pour la réali-
sation de la ligamentoplastie.
Parmi les autres prélèvements, la greffe a été
jugée 15 fois d’excellente qualité (fig. 3),
8 fois de qualité moyenne (fig. 4) :
3 baguettes tibiales de bon diamètre mais de
longueur inférieure à 14 mm et 5 fragilisa-
tions de la jonction ligament patellaire-
baguette tibiale. Ces prélèvements ont néan-
moins tous permis la reconstruction du LCA
selon la technique d’autoblocage.
Parmi les 23 patients opérés, 13 patients ont
L’agenouillement était possible sans gêne
pour 7 patients, désagréable pour 3 patients
et difficile pour 3 patients. L’accroupissement
était possible sans douleur pour 10 patients,
possible mais douloureux pour 3 patients.
Seul un patient ressentait des douleurs anté-
rieures. Pour ce patient, l’accroupissement et
l’agenouillement étaient difficiles. Ce patient
avait le plus mauvais score subjectif IKDC et
Lillois.
Résultats objectifs
L’examen systématique de la sensibilité cuta-
née antérieure du genou n’a retrouvé que
2 patients présentant une hypoesthésie loca-
lisée sur la face externe de la cicatrice, aucu-
ne anesthésie. Le patient qui présentait l’hy-
poesthésie la plus importante était celui qui
ressentait des douleurs antérieures. Tous les
autres patients avaient une sensibilité nor-
male du genou.
Le score clinique IKDC global était normal
(A) pour 8 genoux, presque normal (B) pour
4 genoux, et anormal (C) pour 1 genou. Le
mauvais résultat correspondait à la persis-
tance d’un ressaut rotatoire malgré un bon
contrôle de la laxité antérieure. Ce patient
présentait un ressaut explosif en pré-opéra-
toire avec une laxité antérieure différentielle
mesurée au Telos® de 8 mm. Il n’a pas eu de
plastie extra-articulaire de type Lemaire
associée à la greffe du LCA. Son prélèvement
était jugé de bonne qualité.
Résultats radiologiques dynamiques
TECHNIQUE “MINI INVASIVE” DE PRÉLÈVEMENT DU TENDON ROTULIEN
Fig. 3 : Prélèvement de bonne qualité
Fig. 4 : Prélèvement de qualité moyenne
(fragilisation jonction ligament patellaire-
baguette tibiale)