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SUITES OPÉRATOIRES
Les patients sont mobilisés jusqu’à 90° de
flexion dès le lendemain de l’intervention avec
appui sous couvert de 2 cannes pendant
3 semaines sans attelle. La rééducation suit
un protocole classique de ligamentoplastie du
genou. La reprise de la course est autorisée
après le 3
e
mois et les sports pivots après le 6
e
.
CONCLUSION
Au vu des études biomécaniques et des pre-
miers résultats cliniques, la reconstruction
double faisceau semble plus proche de l’ana-
tomie fonctionnelle du LCA. Les premiers
résultats cliniques paraissent supérieurs à
ceux des techniques de reconstruction mono
faisceau. Cependant, les techniques chirurgi-
cales décrites sont plus complexes et la mul-
tiplication des tunnels osseux est susceptible
d’augmenter les risques de mauvais position-
nement de la greffe. La technique de réalisa-
tion des tunnels fémoraux de dehors en
dedans nous semble plus reproductible et
limite les risques de mauvais positionne-
ment. Le vissage fémoral du transplant par
notre technique de dehors en dedans permet
avec un seul tunnel tibial de tendre et de fixer
les faisceaux de façon indépendante. Ce vis-
sage OUT-IN est surtout moins traumatisant
pour la partie intra-articulaire de la greffe. Si
cette nouvelle approche de la chirurgie de
reconstruction du LCA nous paraît promet-
teuse, seule une étude prospective pourra
définitivement valider cette technique.
13
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
110
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