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des implants étaient notées. Les patients
étaient suivis prospectivement. Le bilan cli-
nique comprenait un score IKS [15] ainsi
qu’un score subjectif de satisfaction (très satis-
fait, satisfait, déçu et mécontent). Le bilan
radiographique comprenait des radiographies
en appui monopodal de face et de profil, une
pangonométrie, des radiographies en schuss et
des vues axiales des rotules. Les différents
axes et mesures étaient mesurés manuellement
sur radiographie en préopératoire et au dernier
recul. Les liserés étaient évalués selon les cri-
tères de la Knee Society [10]. Une courbe de
survie de Kaplan-Meier était utilisée. Les com-
plications et chirurgies de reprise (avec ou
sans changement) étaient notées.
Dans le groupe
Homme
(n=193), l’âge des
patients était de 72 ± 8 ans, le BMI de 29 ± 4.
Il y avait 98 côtés droits et 95 côtés gauches.
Trente et un patients avaient un antécédent
d’arthroscopie/méniscectomie du genou
concerné. 191 patients étaient opérés pour
arthrose et 2 pour chondrocalcinose. On notait
173 arthroses fémoro-tibiales internes (AFTI),
14 arthroses fémoro-tibiales externes (AFTE),
3 arthroses équilibrées et une arthrose fémoro-
patellaire isolée. L’arthrose était essentielle
dans 171 cas, d’origine ligamentaire dans
17 cas et d’une autre origine dans 3 cas.
L’arthrose était de stade 2 dans 43 cas, de stade
3 dans 100 cas et de stade 4 dans 43 cas. En
préopératoire, 133 patients étaient de catégorie
IKS A, 54 de catégorie IKS B et 6 de catégo-
rie IKS C. Le score IKS genou était de 53 ± 15
et le score IKS fonction de 64 ± 17. L’AFTm
était de 173° ± 6, l’AFm de 90° ± 3, l’ATm de
86° ± 3, l’HKS de 7° ± 1.5, l’index de
Blackburne de 0.8 ± 0.3, la pente tibiale de 83°
± 4. Sur la vue axiale de rotule, on retrouvait
une articulation fémoro-patellaire d’aspect
normal dans 57 cas (30 %), un remodelé fémo-
ro-patellaire dans 62 cas (32 %), une AFP glo-
bale dans 26 cas (13.5 %), une AFP externe
dans 24 cas (12.5 %) et une AFP interne dans
23 cas (12 %). La rotule était centrée dans
172 cas (90 %), subluxée en externe dans
16 cas (8 %), en interne dans 1 cas (0.5 %) et
luxée en externe dans 2 cas (1 %).
Dans le groupe
Femme
(n=488), l’âge des
patients était de 72 ± 8 ans (p=0.3), le BMI de
29 ± 5 (p=0.2). Il y avait 257 côtés droits et 231
côtés gauches. Cinquante-six patients avaient
un antécédent d’arthroscopie/méniscectomie
du genou concerné (p=0.3). 476 patients étaient
opérés pour arthrose et 11 pour chondrocalci-
nose (p=0.4). On notait 355 arthroses fémoro-
tibiale internes (AFTI), 87 arthroses fémoro-
tibiale externes (AFTE), 4 arthroses équilibrées
et 30 arthroses fémoro-patellaires isolées
(p<0.0001). L’arthrose était essentielle dans
437 cas, d’origine ligamentaire dans 22 cas et
d’une autre origine dans 15 cas (p=0.2).
L’arthrose était de stade 1 dans 7 cas, de stade
2 dans 104 cas, de stade 3 dans 227 cas et de
stade 4 dans 99 cas (p=0.5). 326 patients
étaient de catégorie IKS A, 141 de catégorie
IKS B et 15 de catégorie IKS C (p=0.9). Le
score IKS genou était de 51 ± 17 (p=0.3) et le
score IKS fonction de 56 ± 19 (p<0.0001).
L’AFTm était de 176° ± 7 (p<0.0001), l’AFm
de 91° ± 3 (p<0.01), l’ATm de 87° ± 4
(p<0.001), l’HKS de 6° ± 2, l’index de
Blackburne de 0.8 ± 0.3 (p=0.7), la pente tibia-
le de 83° ± 4 (p=0.2). Sur la vue axiale de rotu-
le, on retrouvait une articulation fémoro-patel-
laire d’aspect normal dans 115 cas (24 %), un
remodelé fémoro-patellaire dans 126 cas
(26 %), une AFP globale dans 89 cas (18 %),
une AFP externe dans 91 cas (19 %), une AFP
interne dans 56 cas (12 %) et une chondrocal-
cinose dans 7 cas (1 %) (p=0.03 NS). La rotule
était centrée dans 407 cas (90 %), subluxée en
externe dans 74 cas (8 %) et luxée en externe
dans 4 cas (1 %) (p=0.04 NS) (Tableau 1).
Afin de permettre une analyse pertinente des
résultats, nous avons également apparié les
193 patients du groupe
Homme
avec 193
patientes sélectionnées parmi le groupe
Femme
selon les critères suivants : score IKS global
préopératoire, stade radiologique d’arthrose et
recul. Les deux populations étaient compa-
rables en terme d’âge (p=0.9), de BMI (p=0.8),
d’étiologie (p=0.4), de score IKS préopératoi-
re (p=0.6), de recul (p=0.5), de classification
d’Ahlback [1] (p=0.4), d’index de Blackburne
[5] (p=0.8) et de pente tibiale (p=0.5).
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JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
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