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Phylogenèse de la fémoro-patellaire
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- obliquité diaphyse fémorale par rapport au
plan infracondylaire,
- relief de la trochlée fémorale latérale avec su-
rélévation latérale propre à l’homme,
- profil latéral du condyle latéral du genou,
- forme de l’épiphyse dans le plan horizontal.
L’amplitude du mouvement de rotation
combinée est faible chez les cerpicothèques et
importante chez les grands singes mais reste
faible chez l’homme.
La saillie du rebord externe de la trochlée existe
déjà à la naissance et elle est variable. Il n’a pas
été retrouvé de corrélation entre le degré
d’obliquité et l’importance de la saillie externe.
La saillie de la berge externe de la trochlée se
développe ensuite au cours de la croissance
alors que la trochlée est définitivement plate
chez le primate (fig. 2 à droite)
Dans une autre approche, Lovejoy [6] a com-
paré l’anatomie du chimpanzé et de l’homme
(fig. 3 et 4).
Chez le chimpanzé qui est toujours en flexion,
le quadriceps permet une compression FP né-
cessaire à la stabilité du genou. A l’inverse,
chez l’homme en extension la contraction qua-
dricipitale maintient une contrainte fémoro-ti-
biale nécessaire à la stabilité.
La forme de la patella a une certaine impor-
tance. Chez l’homme elle a deux facettes pour
s’adapter successivement au relief fémoral et
méniscal. Cette forme réduit le contact FP
quand le genou est en flexion importante mais
donnerait des contraintes FP trop importantes
si la surface patellaire était trop uniforme. La
rotule humaine est “multifacettes” avec une
crête médiane bien caractéristique. Cette crête
Tableau 2 : Variations des caractères osseux chez les primates et l’homme
[4].
Caractères osseux
Cerpicothèques
Quadrupède
Grands singes
Quadrupède et
bipède
Homme
Bipède
Obliquité diaphyse
fémorale
Nulle
Nulle
Genoux abductés
Elevé 5° à 15°
Genoux adductés
Relief de la trochlée
fémorale
Symétrique très peu
creusée
Symétrique, plate
Rotule monofacette
Sillon profond et lèvre
latérale plus haute
Rotule deux facettes
Forme condyle latéral
Circulaire
Circulaire
Elliptique
Forme épiphyse
Condyle interne plus
large que latéral
Epiphyse aussi
longue que large
Condyle interne plus
large que latéral
Elargissement
médio-latéral de
l’épiphyse (Rectangle)
Condyle externe plus
large que médial
Allongement
antéro-postérieur
d’épiphyse (Carré)
Fig. 2 : Forme de la trochlée fémorale chez un homme adulte,
un fœtus de 9 mois et chez le chimpanzé d’après Tardieu
[4]