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Aspects du LCA et IRM
Nous ne disposions que de 195 dossiers IRM
complets. Nous avons analysé les clichés
dans le plan sagittal et nous avons donné
3 qualificatifs : fibres désorganisées lorsque
les fibres n’avaient plus d’aspect structurel
ou avaient disparu, fibres rectilignes quand
les fibres conservaient une orientation
proche de celle de la ligne de Blumensaat, et
enfin fibres couchées lorsque les fibres res-
tantes étaient couchées dans l’échancrure
proche du LCP (tableau 16).
Le test de Chi2 ne montre pas de différence
en fonction de l’aspect du LCA.
Il aurait fallu disposer de coupes axiales ou
perpendiculaires aux fibres du LCA pour être
plus précis sur le diagnostic IRM [5].
Influence de l’âge après 40 ans
Nous avons comparé la population de cette
série avant et après 40 ans. Il existe une aug-
mentation du taux de lésions du ménisque
médial, 62 % après 40 ans, contre 38 % avant
40 ans avec une haute significativité statis-
tique. Cela étant corrélé avec l’âge d’une part
mais aussi avec le délai accident-chirurgie
d’autre part (tableau 17).
Ces deux corrélations ont été calculées avec
le test de Kruskall et Wallis, p < 0,00001.
Nous avons trouvé aussi, un délai accident-
chirurgie considérablement augmenté après
40 ans : 34 mois contre 15 mois avant 40 ans.
Il existe une liaison statistique entre l’âge et le
délai accident chirurgie, avec un cœfficient
de Pearson = 0,25 et p< 0,000014. De même,
on va trouver une corrélation entre l’âge et la
laxité mesurée sur les clichés dynamiques
avec une augmentation de la laxité avec l’âge.
13
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
90
Pourcentages
Disparu
Postéro-
Cicatriciel
Cicatriciel
totalement
latéral
LCP
échancrure
Fibres désorganisées
96 %
85 %
71 %
50 %
Fibres couchées
3 %
13 %
18 %
6 %
Fibres rectilignes
1 %
3 %
12 %
44 %
Total
100 %
100 %
100 %
100 %
Tableau 16
Identifiant
Pas de lésion
Conservation
Méniscectomie
Nb
156
50
65
Moyenne en mois
13,62
16,46
36,45
Ecart-Type
35,39
30,20
43,86
Médiane
5
8
16
Identifiant
Pas de lésion
Conservation
Méniscectomie
Nb
164
53
68
Moyenne en années
27,03
27,81
36,57
Ecart-Type
9,986
10,73
11,17
Médiane
25
24
37
Tableau 17