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SYNTHÈSE
Capital osseux
Pour un ligament de grosse taille, un DIDT
double faisceau (AM=8 et PL=7) ampute
3325-2912 = 413 mm
3
, soit 12,4 % d’os en
moins que pour un LP (Diamètre = 11).
Pour un ligament de petite taille, un DIDT
double faisceau (AM=7 et PL=6) ampute
2747,5-2196,5 = 551 mm
3
, soit 20 % d’os en
moins que pour LP (Diamètre = 10) (
schéma 2.).
Potentiel de recouvrement de l’in-
sertion native du LCA
Dans la littérature, on trouve selon les
auteurs des surfaces d’insertion fémorale
moyenne très variable allant de 155 mm
2
pour Odentsen [2] (schéma 3) à 65 mm
2
pour
Mochizuki [3] (schéma 4) qui ne prend en
compte que l’insertion fonctionnelle du LCA,
c’est-à-dire en éliminant l’enveloppe de syno-
viale et les différentes couches périphériques
de tissus conjonctifs.
13
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
98
Double faisceau (moyen)
R (mm)
R
2
π
R
2
(mm
2
)
7 (AM)
3,5
12,25
38,5
6 (PL)
3
9
28,3
TOTAL
66,8
Double faisceau (petit)
R (mm)
R
2
π
R
2
(mm
2
)
6 (AM)
3
9
28,3
5(PL)
2,5
6,25
19,6
TOTAL
47,9
Tableau 6
Tableau 7
Préservation du capital osseux : KJ mono faisceau/DIDT double faisceau
1 tunnel Ø 11 mm = 12,4 % de capital osseux prélevé en plus que 2 tunnels Ø 8 et 7 mm
1 tunnel Ø 10 mm = 20 % de capital osseux prélevé en plus que 2 tunnels Ø 7 et 6 mm
Schéma 2 : Volumes d’os amputé lors du forage d’un mono et d’un double faisceau