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EVALUATION DE LA

QUALITÉ DE VIE

Il s’agit de scores non spécifiques des patholo-

gies articulaires dégénératives et des pro-

thèses. Ces scores permettent d’évaluer le

retentissement de la pathologie sur la vie quo-

tidienne. Le concept de qualité de vie repose

selon l’OMS sur l’impression ressentie par le

patient et l’influence d’une pathologie quel-

conque sur son état physique, social, relation-

nel ou intellectuel. Les différents scores intè-

grent, dans les résultats d’un traitement, le res-

senti du patient dans les secteurs physique,

mental ou social de la vie quotidienne.

Le MOS SF36 (Medical Outcome

Study Short Form 36 items Short

Health Survey Form)

Il s’agit de l’auto-questionnaire le plus utilisé

pour évaluer la qualité de vie [13, 15, 17]. Il

explore le niveau d’activité physique, l’état

psychique ainsi que la douleur. Lingard

et al.

[19] ainsi que Ethgen

et al.

[7] soulignaient

que le SF36 et le WOMAC sont les outils les

plus sensibles pour l’évaluation des PTG. Une

version réduite comprenant 12 items est vali-

dée par la littérature.

Le NHP (Nottinham Health Profile)

ou ISPN (Indicateur de Santé

Perceptuelle de Nottingham)

[21]

Il s’agit d’un auto-questionnaire non spéci-

fique. Le test comporte 38 questions réparties

sur six items principaux tels que la mobilité, la

douleur, le sommeil, la fatigue, l’isolement

social et les réactions émotionnelles.

L’Arthritis Impact Meaurement

(AIMS2) ou échelle de mesure de

l’impact en rhumatologie

[27]

Ce score évalue 5 domaines principaux : les

capacités physiques, les capacités psycholo-

giques, les symptômes, le travail et les rela-

tions sociales. Chacun des domaines est coté

sur 10 points.

CONCLUSION

Au total, il est difficile de définir un score

idéal pour évaluer les prothèses de genou.

Pour l’évaluation fonctionnelle, il semble

néanmoins que les auto-questionnaires tels que

le KOOS ou le Oxford 12 puissent être

conseillés. En effet, ces scores libres de droits

présentent moins de biais lié à la subjectivité

de l’examinateur. Par ailleurs, en raison de

l’impact des pathologies dégénératives sur la

qualité de vie, l’utilisation conjointe d’un

score d’évaluation de la qualité de vie tel que

le SF-12 semble utile. Dans tous les cas, il est

nécessaire de faire appel à des scores présen-

tant une bonne reproductibilité et étant large-

ment utilisé dans la littérature.

14

es

JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU

236

RÉFÉRENCES

[1] BACH CM, NOGLER M, STEINGRUBER IE, OGON

M, WIMMER C, GÖBEL G

et al.

Scoring systems in total

knee arhroplasty.

Clin Orthop Relat Res 2002; 399: 184-96.

[2] BELLAMY N, BUCHANAN WW, GOLDSMITH CH,

CAMPBELL J, STITT LW. Validation study of WOMAC: a

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patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in

patients with osteoarthritis of the hip or knee.

J Rheumtol

1988 ; 15 (12): 1833-40.

[3] BRAZIER JE, HARPER R, MUNRO JF, WALTERS SJ,

SNAITH ML. Generic and condition specific outcome mea-

sures for people with osteoarthritis of the knee.

Rheumatology 199 ; 38 :870-7.