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Introduction
Le ligament patello-fémoral médial (MPLF) est
situé sur la face médiale du genou et unit le bord
médial de la patella à la métaphyse fémorale.
La face médiale du genou présente plusieurs
plans tissulaires. Le plan superficiel est consti-
tué par le rétinaculum médial. Le deuxième
plan, ou plan intermédiaire, est celui du liga-
ment patello fémoral médial (MPLF) et du li-
gament collatéral médial (MCL). Enfin, le plan
profond est composé de 2 structures. Il s’agit
tout d’abord du ligament patello méniscal mé-
dial (MPML) dont la longueur est de 39,4 ± 3,2
mm et la largeur de 9,6 ± 1,2 mm. Enfin, le li-
gament patello tibial médial (MPTL), plus in-
constant, a une longueur de 54,6 ± 8,4 mm et
une largeur de 21,8 ± 4,4 mm. La présence si-
multanée du MPFL et du MPTL est retrouvée
dans 47 % des cas.
Anatomie du MPFL
Philippot [1], sur une étude anatomique de
23 genoux cadavériques, a constamment re-
trouvé la présence du MPFL. Sa longueur était
de 57.7 ± 5.8 mm et sa largeur de 12.2 ± 2.6 mm
à son insertion fémorale et de 24.4 ± 4.8 mm à
son insertion patellaire. Une jonction entre le
MPFL et le vaste interne (VMO) a constam-
ment été retrouvée. Il s’agissait d’une zone de
réflexion avec un entrecroisement de fibres
provenant du MPFL et du VMO d’une lon-
gueur de 25.7 ± 6 mm.
Un rapport étroit entre les fibres du faisceau
superficiel du MCL et le MPFL sous la forme
d’une arche ligamentaire a été mise en éviden-
ce sur 40 % des genoux étudiés par plusieurs
études [2, 3].
L’insertion fémorale du MPFL a été étudiée
précisément par Philippot [1] grâce à la réalisa-
tion d’un repère orthonormé centré sur l’inser-
tion fémorale du MPFL. Celle-ci se situait pos-
térieurement et proximalement par rapport à
l’épicondyle médial de 10.7 ± 3.3 mm et en
avant et distalement de 11.2 + 5.9 mm par rap-
port au tubercule de l’adducteur.
L’insertion patellaire a été constamment retrou-
vée sur la moitié supérieure de la berge médiale
de la patella. Une extension du MPFL peut
aussi s’insérer sur l’insertion patellaire du ten-
don quadricipital. La présence combinée d’une
extension d’insertion sur le tendon quadricipi-
tal et sur le vaste interne a été retrouvée par
certaines études [2-4].
Biomécanique du ligament
patello-fémoral médial
MPFL Biomechanics
J. Chouteau