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INTRODUCTION
Le ligament croisé postérieur (LCP) est un des
principaux stabilisateurs du genou, absorbant
90 à 95 % des contraintes s’opposant à la
translation postérieure du tibia sur le fémur
[1, 5, 6, 7, 16]. C’est un continuum complexe
et anisométrique de fibres, dont les compo-
santes diffèrent en orientation et en tension
en fonction du degré de flexion du genou.
Bien que le LCP n’ait pas de véritable sépara-
tion anatomique entre ses faisceaux, on peut
différencier, du point de vue fonctionnel, un
composant antérolatéral (AL) et un compo-
sant postéromédial (PM), selon la localisation
de leurs insertions fémorales [5, 7].
Connaître l’anatomie et la biomécanique du
LCP est important pour comprendre les
mécanismes de lésion ligamentaire, mais
aussi leur traitement [3].
ANATOMIE
Généralités
Le ligament croisé postérieur (LCP) est nommé
ainsi car son insertion tibiale est postérieure, et
qu’il contrôle la laxité postérieure du tibia. Il
est intra-articulaire mais extra-synovial. La
synoviale naît de la capsule postérieure et
recouvre le ligament en avant de celui-ci ainsi
que sur ses côtés médial et latéral. Distalement,
l’insertion du ligament se prolonge avec la cap-
sule et le périoste tibial [16].
La longueur du LCP, mesurée genou fléchi à
90°, est d’environ 38 mm. Son calibre,
mesuré sur la tranche de section en plein
corps est de 5 mm en antéropostérieur sur
14 mm en médiolatéral [7, 14], lui donnant
un aspect rectangulaire [6].
Certains auteurs ont décrit jusqu’à 4 contin-
gents de fibres [7], mais deux faisceaux sont
classiquement décrits par la majorité des
auteurs, même s’il n’existe pas de véritable
séparation des fibres [1, 5, 11, 16].
Le faisceau antérolatéral (AL) représente la
majorité du volume alors que le faisceau
postéromédial (PM) est beaucoup plus fin
[16]. Ainsi, les fibres AL pourraient repré-
senter 80 à 95 % du LCP sur des coupes
transversales en son milieu [5, 7].
Les fibres du faisceau AL s’insèrent schéma-
tiquement plus en avant et latéralement sur
le tibia et ont une direction plutôt verticale
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LIGAMENT CROISÉ POSTÉRIEUR :
ANATOMIE ET BIOMÉCANIQUE
A. PINAROLI, S. LUSTIG, J-M. FAYARD, E. SERVIEN, PH. NEYRET