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INTRODUCTION
La prothèse totale de genou est devenue depuis
plus de 30 ans la gold standard dans le traite-
ment de la pathologie dégénérative du genou à
un stade évolué. Depuis la première prothèse
totale de genou posée en 1976 [1], les dessins
des implants ont évolué. Si les premières pro-
thèses totales de genou étaient à plateau fixe,
l’idée d’un plateau rotatoire est apparue pour
améliorer les performances, notamment
concernant l’usure du polyéthylène, en appor-
tant de la congruence [2, 3].
Il n’existe cependant que de rares études fai-
sant une analyse comparative entre les pla-
teaux fixes et les plateaux mobiles [4, 5, 6, 7,
8, 9]. De plus, la littérature ne comporte à ce
jour que trois études prospectives randomisées
étudiant la course rotulienne mais avec
implant de type full polyéthylène [5, 6, 8]
(pour une de ces études la rotule n’était pas
resurfacée [5], et pour une autre, il s’agissait
de patients présentant pour un genou une pro-
thèse à plateau fixe et pour l’autre une prothè-
se à plateau mobile [8]).
Notre étude avait pour but de comparer les résul-
tats entre une prothèse à plateau fixe et une pro-
thèse à plateau mobile avec un même implant
métal back (la prothèse HLS N
OETOS
T
ORNIER
®)
(fig. 1). Il s’agissait d’une étude prospective
comparative randomisée en simple aveugle.
Nous souhaitions étudier les résultats cli-
niques, fonctionnels et radiologiques à un an
de recul. Nous avons également colligé les
complications locales ou générales ainsi que la
notion de claquement rotulien. Notre hypothè-
se de départ était qu’il n’existait pas de diffé-
rences sur le plan clinique comme sur le plan
radiologique entre les deux groupes.
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ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISÉE
DE 160 PROTHÈSES TOTALES DE GENOU HLS
NOETOS AVEC PLATEAU EN POLYÉTHYLÈNE
FIXE VERSUS PLATEAU ROTATOIRE :
RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES À 1 AN
M.-C. LOMBERGET, S. LUSTIG, G. DEMEY, E. SERVIEN, PH. NEYRET