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L’analyse radiologique a consisté en préopéra-
toire à une radiographie de genou face et pro-
fil en appui monopodal, cliché en stress,
schuss, vue axiale des rotules et télégoniomé-
trie des membres inférieurs. Les clichés radio-
logiques en postopératoire ont été une vue de
face et profil en appui monopodal, une télégo-
niométrie, une vue axiale de rotule à 30°.
L’analyse radiologique permettait l’évaluation
de l’axe fémoro tibial mécanique, de la posi-
tion des implants de face et de profil, et de
l’épaisseur, la translation latérale et la bascule
rotulienne. La mesure de la bascule rotulienne
a été mesurée par l’angle formé entre la tan-
gente au fémur et la tangente à la rotule sur la
vue axiale de rotule (fig. 3). Il a été décidé
qu’une bascule vers le dehors était notée en
valeur négative et qu’une bascule en dedans
était notée positive (fig. 4).
Le suivi de l’étude a été fait de manière pros-
pective et la mesure des radios a été réalisée
par un observateur indépendant.
ANALYSE STATISTIQUE
Le département statistique a établi la randomi-
sation des patients dans cette étude. La réparti-
tion aléatoire dans chaque groupe a été donnée
par un ordinateur. Le patient n’avait pas
connaissance du type d’insert utilisé, le chirur-
gien n’avait connaissance de cette répartition
aléatoire que le jour de l’intervention une fois
les coupes osseuses et l’équilibrage réalisé.
L’analyse statistique utilisait le test de Student
pour les variables quantitatives avec un seuil
de significativité à 0,05. Le test du Khi 2 a été
employé pour analyser les variables qualita-
tives. Le pouvoir statistique de l’étude a été
établi préalablement par le département de sta-
tistique pour obtenir une puissance supérieure
à 80 % afin de déterminer le nombre de
patients nécessaire pour cette étude (nombre
minimum de patients n=128).
14
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
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Fig. 3 : Caractère positif ou négatif du tilt rotulien
Fig. 4 : Mesure du tilt et de la translation latérale