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MATÉRIEL ET
MÉTHODES
Du 1
er
mars 2007 au 13 mai 2009, 160 patients
ont été inclus, dans une étude prospective
comparative randomisée monocentrique, pour
analyser les prothèses totales de genou plateau
fixe versus plateau rotatoire. Les patients ont
été randomisés en simple aveugle (fig. 2). Le
protocole était validé par le comité d’éthique
de l’établissement. Il existait deux groupes : le
premier à plateau fixe et le second à plateau
rotatoire. Chaque patient signait un consente-
ment d’accord d’inclusion dans cette étude,
expliquant le protocole et les complications
éventuelles dans chaque groupe d’inclusion.
Les critères d’inclusion étaient une indication
de prothèse totale de genou, par atteinte fémo-
ro tibiale interne, liée à une arthrose (149 cas),
une ostéonécrose (11 cas), dont 7 cas dans le
groupe plateau fixe et 4 cas dans le groupe pla-
teau rotatoire. Par souci d’homogénéité et afin
de pouvoir étudier l’influence du type de pro-
thèse sur la course rotulienne, aucun valgus
n’était inclus dans cette étude. Les patients
avaient un âge compris entre 54 et 87 ans. Le
nombre total de femmes était de 93 (45 dans le
groupe plateau fixe et 48 dans le groupe plateau
rotatoire). Les hommes étaient 67 (35 dans le
groupe plateau fixe et 32 dans le groupe plateau
rotatoire). Il y avait 74 genoux droits et
86 genoux gauches opérés (tableau 1). Les cri-
tères d’exclusion comprenaient les atteintes
d’origine inflammatoires, tumorales, les
arthroses internes sur laxités ligamentaires, les
antécédents chirurgicaux à l’exclusion des
méniscectomies. Les patients qui devaient être
opérés pour leur deuxième genou n’étaient pas
inclus à nouveau dans l’étude afin de ne pas
créer des biais dans l’analyse des résultats.
L’étude a été approuvée par l’IRB
(Institutional
Review Board)
. Les complications devaient
être rapportées à l’AFSSAPS.
14
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
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Fig. 1 : a) HLS N
OETOS
Plateau rotatoire ; b) HLS N
OETOS
Plateau fixe
a
b