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La prothèse utilisée pour l’étude était la prothè-
se HLS Noetos (T
ORNIER
®, Saint-Ismier,
France), il s’agissait d’une prothèse totale de
genou postéro stabilisée avec comme particula-
rité un troisième condyle fémoral axial entre les
deux condyles fémoraux. La rotule était resur-
facée de manière systématique dans cette étude.
Le plateau était en polyéthylène de haut poids
moléculaire soit fixe soit rotatoire selon la ran-
domisation, et de taille adaptée aux implants
fémoraux. L’épaisseur du polyéthylène était de
9 mm (n=149 : 75 dans le groupe plateau mobi-
le et 74 dans le groupe plateau fixe, ou elle était
de 11 mm (N=11) 5 dans le groupe plateau
mobile et 6 dans le groupe plateau fixe).
L’implant tibial utilisé était toujours métal back.
Le groupe plateau fixe était composé de
80 patients dont 45 femmes et 35 hommes,
40 genoux droits et 40 genoux gauches. L’âge
des patientes était compris de 54 à 87 ans la
moyenne était de 70 ans. Les hommes dans ce
groupe avaient un âge compris entre 58 et
86 ans, avec un âge moyen de 71,9 ans. Les
femmes avaient un BMI moyen à 29 (de 17 à
41), les hommes avaient un BMI moyen à 29,3
(de 21 à 38).
Le groupe plateau rotatoire comportait
80 patients, 46 genoux gauches et 34 genoux
droits, 32 hommes et 48 femmes. Les patientes
avaient un âge moyen de 71 ans (de 55 à
87 ans), les hommes avaient un âge moyen de
71,6 ans (de 55 à 85 ans). Le BMI des femmes
était de 30,2 en moyenne (19-41), pour les
hommes il était de 28,6 en moyenne (de 19 à
41) (tableau 1).
Pour le groupe plateau fixe, en préopératoire,
les résultats retrouvaient un IKS score genou
de 52 en moyenne (de 13 à 100), le score fonc-
tion de 59,2 en moyenne (de 5 à 90). La flexion
maximale était de 121° en moyenne dans le
groupe plateau fixe (de 80 à 140). Cinquante-
neuf patients appartenaient à la catégorie A, 19
à la catégorie B (atteinte unilatérale mais genou
controlatéral symptomatique), et 2 à la catégo-
rie C (atteintes polypathologiques).
Pour le groupe plateau rotatoire le score genou
IKS genou était de 50,4 (17-75), le score fonc-
tion de 61,5 (10-100). La flexion maximale
était de 119° en moyenne dans le groupe pla-
teau mobile (de 80 à 145°). On retrouvait
53 patients dans la catégorie A, 25 en catégo-
rie B, et 2 en catégorie C.
Au niveau de l’analyse radiologique en préopé-
ratoire l’angle fémoro-tibial mécanique (HKA)
dans le groupe plateau fixe était de 172,7° en
moyenne (165° à 184°). L’HKA était de 172,8°
dans le groupe rotatoire (163°-186°).
Il n’y avait pas de différence significative en
préopératoire entre les deux groupes d’analyse
(tableau 2).
14
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
84
Groupe plateau fixe Groupe plateau rotatoire
p
N =
80
80
AFTI
73
76
NS
Nécrose
7
4
Catégorie A
59
53
NS
Catégorie B
19
25
Catégorie C
2
2
Flexion préopératoire
121,2°
119,8°
NS
(écart type)
(± 14,5°)
(± 14,9°)
Tableau 2 : Données préopératoires