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La ballonisation du tunnel fémoral après reconstruction du ligament fémoro-patellaire médial
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Le positionnement des tunnels était analysé se-
lon la méthode de Schöttle [26], modifié par
Servien [17] : le tunnel était considéré comme
mal positionné s’il était situé à plus de 7 mm
(fig. 2) de n’importe quelle partie du point de
Schöttle (centre anatomique du MPFL natif).
Les mesures ont été effectuées par deux obser-
vateurs indépendants et comparées.
L’aire du tunnel a été calculée pour chaque ra-
diographie selon la formule π*r
2
afin de déter-
miner le groupe des tunnels “normaux” et le
groupe des tunnels “ballonisés”.
L’aire théorique du tunnel a été calculée en
fonction du diamètre de la mèche et de la vis
d’interférence : π*r*r = 38,5 mm
2
.
L’analyse de l’aire du tunnel a permis de diffé-
rencier deux groupes : celui des tunnels nor-
maux où l’aire du tunnel mesurée est inférieure
à 2 X l’aire théorique et celui des tunnels bal-
lonisés où l’aire est supérieure à 2 X l’aire
théorique.
Analyse statistique
Les items ont été comparés entre les deux grou-
pes (moyenne, valeurs minimales et maximales
et écart type selon Pearson) et un test de Student
à distribution unilatérale sur les deux popula-
tions hétéroscédastiques a été réalisé à l’aide
du logiciel Excel. La différence était statisti-
quement significative pour P ≤ 0,05.
Résultats
Série générale
L’âge moyen à l’intervention était de 24,2 ans
(13 - 60,5 ans).
Le BMI moyen des patients à l’intervention était
de 22,5 kg/m
2
(17 à 33,8 ; Ecart type à 3,2).
La répartition de dysplasie de trochlée selon D.
Dejour était de : 14 au stade A, 22 au stade B,
13 au stade C et 3 au stade D. Trois trochlées
n’étaient pas dysplasiques.
L’index de Caton-Deschamps moyen était de
1,1 (0,6 à 1,5 ; Ecart type à 0,17).
L’IKDC subjectif préopératoire moyen était de
56 (23 à 80 ; Ecart type à 13) et postopératoire
de 76 (28 à 98 ; Ecart type à 14).
La moyenne de suivi était de 25,4 mois (12 -
64 mois).
Il y avait 32 genoux avec tunnel non ballonisé
et 23 genoux avec tunnel ballonisé.
Fig. 1 : Mesure du rayon vertical
et horizontal du tunnel fémoral
Fig. 2 : Exemple de malposition du tunnel fémoral