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C. Mayer, G. Pasquier, F. Gougeon, F. Rémy, H. Migaud

218

Du point de vue localisation, 28 % avaient une

atteinte fémoro-patellaire médiale, 31 % une

atteinte latérale, et 25 % étaient touchés de ma-

nière globale au niveau fémoro-patellaire.

En comptant les prothèses fémoro-patellaires

comme arthrosique, on arrive à 86 % d’arthrose

fémoro-patellaire à la révision.

19 genoux avaient des ostéophytes au niveau

de la fémoro-patellaire, localisés juste au ni-

veau de la rotule pour 9 genoux (28 %) et de

manière bilatérale (rotule et trochlée) chez 10

genoux (31 %).

Il y a une différence significative concernant

l’arthrose fémoro-patellaire à la révision

(p<10

-4

) : les patients sont plus arthrosiques au

niveau de l’articulation fémoro-patellaire à la

révision.

Devant le nombre important d’arthrose fémoro-

patellaire, il n’a pas pu être mis en évidence de

corrélation statistique avec les antécédents, le

type d’instabilité, l’âge à l’intervention, l’obli-

quité de la berge externe, à la différence d’obli-

quité entre la révision à 16 ans et le préopéra-

toire, l’angle trochléen à la révision calculé au

scanner, différence angle trochléen entre la ré-

vision à 16 ans et le préopératoire ou l’indice

de satisfaction.

Arthrose fémoro-tibial

Sur le cliché de face, 15 genoux (42 %) avaient

un début d’arthrose, n’atteignant jamais le sta-

de 2 d’Ahlbäck.

L’atteinte était médiale isolée chez 10 genoux

avec pour 9 genoux un pincement <50 % et

pour 1 genou, un genou avec un ostéophyte fé-

moral. L’atteinte était latérale isolée chez 4 ge-

noux avec pour 2 genoux un pincement <50 %,

et pour 1 genou, 2 genoux avec des ostéophytes

fémoraux. L’atteinte était médiale et latérale

chez 1 genou un pincement <50 % des deux

compartiments.

Résultats tomographiques

TA-GT

La TA-GT était de 12,2 ± 4,9 mm (0 ; 20). La

différence par rapport à la mesure préopératoire

est de - 2,2 mm.

Bascule rotulienne décontractée

(TDM)

La bascule rotulienne avec le quadriceps dé-

contracté était de 8° ± 6 (0 ; 27). La différence

par rapport au préopératoire était de - 9,2°.

Bascule rotulienne contractée (TDM)

La bascule rotulienne avec le quadriceps

contracté était de 13° ± 7 (0 ; 37).

Angle trochléen

L’angle trochléen mesuré au scanner était de

141° ± 9 (extrêmes : 123 ; 156). La différence

par rapport au préopératoire était de - 28°. Il

restait 8 patients avec des angles trochléens su-

périeurs à 145°.

Obliquité joue latérale de la trochlée

(pente externe)

L’obliquité de la joue latérale de la trochlée

mesurée au scanner était de 16,5° ± 6,5 (3 ; 28).

La différence par rapport au préopératoire est

de + 10,2°.

Complications

20 genoux (54 %) ont eu des complications.

7 genoux douloureux (3 repris par une prothèse

fémoro-patellaire, 2 genoux pour une OTV,