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Evaluation d’un protocole de rééducation isocinétique…
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On dénombre 6 reprises pour cure d’un cyclo-
pe. Le délai médian était respectivement de
8 mois (7-10) entre la reprise chirurgicale et la
première séance d’isocinétisme et de 31,5 mois
(7-39) entre la reprise chirurgicale et le dernier
recul. Avec respectivement un IKDC médian
de 75,5 (60-84) et 84 (60-97) points et une EVA
médiane de 2,5 (2-8) et de 2,5 (1-8) points à la
fin de l’isocinétisme et au dernier recul, les cy-
clopes ne semblaient pas associés à une dimi-
nution des résultats fonctionnels (ns).
Discussion
Notre étude démontre que la rééducation isoci-
nétique est efficace dans les douleurs antérieu-
res après reconstruction du LCA notamment
lorsque celles-ci résistent aux techniques usuel-
les de rééducation. Les résultats montrent une
amélioration incontestable du score IKDC sub-
jectif et une diminution de l’EVA dès la fin de
l’isocinétisme. Par analogie avec le traitement
du syndrome rotulien idiopathique, ces résul-
tats ne sont pas surprenants [18, 19]. En revan-
che, la poursuite assez nette de l’amélioration
entre la fin de l’isocinétisme et le dernier recul
ainsi que la corrélation entre la durée du recul
et l’amélioration de l’IKDC indépendamment
de la mise en place de l’isocinétisme sont des
paramètres beaucoup plus originaux.
Dans notre série, un des résultats surprenant est
l’amélioration en 2 temps, avec un premier pa-
lier après l’isocinétisme puis un deuxième qui
survient plus progressivement avec la reprise
Tableau 3 : Moyenne des résultats fonctionnels
Iso T1
Iso T2
DR
IKDC EVA IKDC EVA IKDC EVA
Greffe
Extenseur
52
6,15
75
3,2
84
1,8
Ischiojambiers
43
4,9
75
3,3
84
2,1
Sexe
Femme
44
5,8
75
3,2
85
1,6
Homme
51
5,5
75
3,4
83
2,2
Total
47
5,6
75
3,3
84
1,9
Fig. 2 : Corrélation entre L’IKDC au dernier recul et le délai
entre la première séance d’isocinétisme et le dernier recul.
Iso T1 :
avant la première séance d’isocinétisme,
Iso T2 :
après la dernière séance d’isocinétisme,
DR :
lors de
la révision au dernier recul.