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Le compartiment fémorotibial externe a été
analysé séparément : 3 % présentaient une
pré-arthrose et 9 % une arthrose fémoroti-
biale externe.
Les modifications radiologiques de l’articu-
lation fémoropatellaire observées selon les
critères de l’IKDC sont rassemblées dans le
tableau 2.
Hauteur rotulienne
L’index de Caton et Deschamps était de 0,92
(± 0,13) pour les genoux opérés et de 0,96 (±
0.13) pour les genoux controlatéraux lors-
qu’ils étaient sains (fig. 3). La rotule était
plus basse pour les genoux opérés que pour
les genoux controlatéraux (p<0,001).
Facteurs de risque d’arthrose
fémorotibiale interne (AFTI)
Les patients qui présentaient une lésion
chondrale touchant le compartiment fémoro-
tibial interne avaient 5 fois plus de chances
de présenter une AFTI 24 ans plus tard.
Ceux qui avaient subi une méniscectomie
médiale avant ou pendant l’intervention
avaient 3 fois plus de chances d’évoluer vers
l’arthrose (les résultats de l’analyse multiva-
riée sont présentés dans le tableau 3).
Facteurs de risque d’arthrose
fémorotibiale externe (AFTE)
Les patients qui avaient subi une méniscec-
tomie latérale avaient 17 fois plus de chance
d’évoluer vers une AFTE, et les patients chez
qui il avait été noté une lésion chondrale du
condyle latéral lors de la reconstruction du
LCA, avaient 26 fois plus de chances de déve-
ARTHROSE APRÈS RECONSTRUCTION DU LCA AVEC LE TENDON ROTULIEN À 25 ANS DE RECUL
141
Tableau 2 : Modifications radiologiques de l’articulation fémoropatellaire selon la classifica-
tion IKDC (n=91).
Nombre de patients
CFP interne
CFP externe
Anomalies
genou
genou
genou
genou
fémoropatellaires
opéré
controlatéral
opéré controlatéral
(IKDC)
N(%)
N(%)
N(%)
N(%)
Grade A (normal)
46 (51)
78 (86)
76 (83)
87 (96)
Grade B (ostéophytes/remodelé)
26 (29)
8 (9)
8 (9)
4 (4)
Grade C (pré-arthrose)
15 (16)
4 (4)
5 (6)
0
Grade D (arthrose)
4 (4)
1 (1)
2 (2)
0
Total
91 (100)
91 (100)
91 (100)
91 (100)
CFP : compartiment fémoropatellaire.
Facteurs
Analyse multivariée
d’AFTI testés
p Exp(‚)
Chondrite interne
0,012 4,639
Age à l’intervention
0,017 1,124
Méniscectomie médiale 0,031 3,600
Délai d’intervention
0,927 1,000
Tableau 3 : Recherche de facteurs prédic-
tifs d’arthrose fémorotibiale interne (résul-
tats de la régression logistique).