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RÉSULTATS
Résultat subjectif
57 % des patients étaient très satisfaits, 27 %
étaient satisfaits, 14 % étaient déçus et 2 %
étaient mécontents.
Pour la série globale, le score IKDC moyen
était égal à 74,7 ± 18,6.
Les résultats en fonction du statut du
ménisque médial sont présentés dans le
tableau 1.
Examen clinique
Un arrêt dur ou dur retardé était retrouvé chez
80 % des patients et un arrêt mou chez 20 %.
Un ressaut vrai était présent chez 5 patients
(5,9 %) et un ressaut bâtard (ébauche de res-
saut) chez 15 patients (17,6 %).
Des douleurs antérieures en position à genou
étaient retrouvées dans 4 % des patients et
lors de la marche à genou dans 22 %.
L’examen clinique au dernier recul montrait
que 8 % des genoux avaient un déficit d’au
moins 15° de flexion passive, comparé au
genou controlatéral sain et 4 % avaient un
déficit supérieur à 15°. Un déficit d’extension
de 3 à 6° était noté pour 7 % des genoux. Seul
1 genou (1 %) présentait un déficit d’exten-
sion compris entre 6 à 10°.
A 24,5 ans de recul, des crépitations modé-
rées mais asymptomatiques étaient retrou-
vées chez 21 % des patients.
Evaluation IKDC objective globale
L’évaluation globale selon l’IKDC retrouvait
57,7 % de grade A ou B et 42,3 % de grade
C ou D (fig. 1). La différence observée avec
les résultats de la dernière revue des
patients (17 ans) n’était pas significative
(p=0.289).
Modifications radiologiques
Les résultats concernant le compartiment
fémorotibial interne sont résumés sur la
figure 2.
La proportion de patients présentant un
genou normal est restée stable (11,5 ans :
42 % ; 17 ans : 42 % ; 24,5 ans : 40 %), (fig. 3).
Un genou normal à 11,5 ans de l’intervention
avait toutes les chances de le rester à
24,5 ans.
Les patients, présentant un remodelé, ont
progressivement glissé vers la pré-arthrose et
l’arthrose.
L’arthrose a progressé (9 % à 11,5 ans ; 20 %
à 17 ans ; 26 % à 24,5 ans), (p<0,001), (fig. 4).
Les résultats en fonction du statut du
ménisque médial sont présentés dans le
tableau 1.
ARTHROSE APRÈS RECONSTRUCTION DU LCA AVEC LE TENDON ROTULIEN À 25 ANS DE RECUL
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Fig. 1 : Score IKDC objectif aux 2 der-
nières revues des patients (17 ans et
24,5 ans de recul).