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Les facteurs de risques prédisposant à la rup-
ture du ligament croisé antérieur sont mul-
tiples, incluant des facteurs intrinsèques liés
à l’anatomie propre du genou lésé et des fac-
teurs extrinsèques relatifs au type de sport
pratiqué, à l’équipement utilisé au cours de
la pratique sportive, à la condition et à la
préparation physiques de l’athlète.
Les techniques de reconstruction anato-
mique du ligament croisé antérieur sont
actuellement fiables, améliorées ces der-
nières années par une meilleure précision de
la position du transplant grâce à l’arthrosco-
pie et par les progrès effectués dans la prise
en charge postopératoire, la rééducation et
la préparation à la reprise sportive. Ainsi, la
rupture du ligament croisé antérieur n’est
aujourd’hui plus synonyme d’arrêt de la pra-
tique sportive ni de la compétition, et
nombre d’athlètes continuent de progresser
après réfection du ligament croisé antérieur.
Néanmoins, la survenue d’une lésion du liga-
ment croisé antérieur du genou controlatéral
d’une part, et la possibilité d’une rupture ité-
rative du transplant malgré un positionne-
ment correct d’autre part, soulèvent l’hypo-
thèse de facteurs anatomiques, non ou par-
tiellement corrigés par la chirurgie, prédis-
posant à la rupture du ligament croisé anté-
rieur ou de son substitut.
L’étude anatomique et biomécanique du
genou dans la littérature révèle deux facteurs
anatomiques principaux nuisibles au liga-
ment croisé antérieur : l’échancrure inter-
condylienne qui constitue l’environnement
ostéocartilagineux du ligament croisé anté-
rieur, et la pente tibiale osseuse qui favorise
la subluxation tibiale antérieure et s’oppose
ainsi à la résistance du LCA. Le but de ce tra-
vail est d’étudier sur des radiographies et
IRM de genoux la mesure de la pente tibiale
et la largeur de l’échancrure intercondylien-
ne en fonction de la présence ou non d’une
lésion du ligament croisé antérieur.
MATÉRIEL ET MÉTHODE
50 genoux
(groupe 1)
ont été examinés en
consultation pour rupture du ligament croi-
sé antérieur et 50 genoux
(groupe 2)
pour des
douleurs du genou sans rupture du ligament
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INFLUENCE DE LA PENTE TIBIALE
ET DE LA TAILLE DE L’ÉCHANCRURE
INTERCONDYLIENNE DANS LES RUPTURES
DU LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR
TH. CUCURULO, J-M. FAYARD, M. BONNIN, P. CHAMBAT