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Nous avons sélectionné pour chaque genou
étudié, la coupe coronale IRM passant par la
fossette du poplité.
Nous avons ensuite calculé le NWI en divisant
la largeur en millimètre de l’échancrure inter-
condylienne passant par le centre de l’échan-
crure et orthogonal à l’axe du tibia (a) par la
largeur en millimètre de l’épiphyse fémorale
passant par la tangente au toit de l’échancru-
re et orthogonal à l’axe du tibia (b) (fig. 2).
Nous avons utilisé le test
t
de Student pour
comparer les moyennes observées dans deux
échantillons de petite taille (au moins 1 infé-
rieur à 30), et le test de r en Z pour comparer
les moyennes observées dans deux échan-
tillons de taille supérieure ou égale à 30.
RÉSULTATS
Les moyennes de la pente tibiale mesurées
dans le groupe 1 sont de 11,49° selon l’axe de
Bonnin, 10,11° selon l’axe anatomique, 13,36°
selon la corticale antérieure et 9,06° selon la
corticale postérieure. Les moyennes de la
pente tibiale mesurées dans le groupe 2 sont
de 8,73° selon l’axe de Bonnin, 7,52° selon l’axe
anatomique, 11,51° selon la corticale antérieu-
re et 6,18° selon la corticale postérieure. Ces
différences de valeurs entre les deux groupes
sont toutes très significatives (p<0,01).
La moyenne du NWI a été retrouvée à 0,22
dans le groupe 1 ; elle est de 0,27 dans le
groupe 2. La différence des moyennes du
NWI entre les deux groupes est également
très significative (p<0,01).
L’analyse comparative du NWI au sein du
groupe 1 en fonction de l’étiologie de la rup-
ture (traumatisme avec ou sans contact)
semble montrer une très légère majoration
des moyennes de ces deux rapports dans le
groupe ayant une rupture du LCA secondai-
re à un traumatisme du genou avec contact
comparativement aux valeurs du NWI du
groupe ayant une rupture du LCA secondai-
re à un traumatisme du genou sans contact.
Néanmoins, l’analyse statistique comparati-
ve utilisant le test
t
de Student ne montre pas
de différence statistiquement significative
entre les moyennes du NWI dans ces deux
sous-groupes du groupe 1 (p>0,05).
Il nous a semblé intéressant de comparer les
valeurs du NWI en fonction de la valeur de la
pente tibiale.
Pour cela, nous avons scindé le groupe 1
(genoux avec rupture du LCA) en deux selon
la médiane de la pente tibiale anatomique du
groupe 1 (médiane=10,5°) :
- groupe A :
genoux dont la pente tibiale est
inférieure à 10,5° (26 genoux),
- groupe B :
genoux dont la pente tibiale est
supérieure à 10,5° (24 genoux)
Les moyennes du NWI obtenues se répartis-
sent ainsi :
- groupe A :
0,2121 (minimum 0,1724 ; maxi-
mum 0,25 ; déviation standard 0,0220)
- groupe B :
0,2259 (minimum 0,18 ; maxi-
mum 0,2794 ; déviation standard 0,0226).
L’analyse comparative (
t
-test) des moyennes
du NWI entre ces deux sous-groupes A et B
du groupe 1, montre une différence statisti-
quement significative (
t
=2,191, p<0,03)
entre ces deux moyennes, la moyenne du
NWI du groupe A étant plus faible que celle
du groupe B.
13
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
162
Fig. 2 : Méthode de mesure du Notch Witch
Index (NWI) : rapport a/b.