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La rugine permet :
- de décoller sans résection les formations
ligamentaires et fibreuses rétro-spinales
résiduelles,
- de protéger l’axe vasculaire en arrière.
L’orifice dans la rugine permet :
- de bloquer la broche guide sans possibilité
de migration postérieure,
- d’accrocher au viseur un système de trac-
tion pour faire passer la greffe de façon
rétrograde.
Le manche permet :
- une bonne tenue de l’instrument pour rugi-
ner la surface rétro-spinale et pour réduire
la subluxation postérieure du tibia,
- un positionnement optimal du viseur sous
contrôle scopique.
Un changement d’angulation (détrompeur) du
viseur bien visible sur le profil radiographique
permet de prévoir la position et l’issue de la
broche. Dans le plan sagittal, le viseur entré par
voie interne est oblique en arrière et en dehors
pour accrocher la surface rétro-spinale.
13
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
202
Fig. 3a et b
Fig. 3c et d