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Le prélèvement et préparation de
la greffe
Le prélèvement du tendon quadricipital est
classique il doit être large (11 à 13 mm) et
long (12 à 13 cm au total au moins figure 2a).
La préparation nécessite un calibrage du
greffon dont l’extrémité osseuse doit passer
librement et sans forcer dans le tunnel tibial
osseux. Le diamètre de la mèche doit être
choisi pour cela (fig. 2b).
Le diamètre du tunnel fémoral (recevant l’ex-
trémité tendineuse) doit permettre le passage
à frottement dur de l’extrémité tendineuse.
Un fil métallique est passé en 8 à la jonction
os tendon sur la partie osseuse de la greffe
(fig. 2c) il permettra :
- un repérage radiographique exact du posi-
tionnement de la greffe sur le tibia,
- une double fixation du greffon par amarra-
ge du fil métallique sur une vis corticale.
Préparation de la surface rétro-
tibiale ; positionnement du viseur
(fig. 3a à 3d).
L’arthroscope est introduit par une voie
externe, le viseur par une voie interne arthro-
scopique élargie pour permettre un débatte-
ment suffisant sans être bridé.
Le viseur est constitué d’un manche à l’extré-
mité duquel se trouve une rugine perforée.
La voie postéro-interne n’est pas réalisée de
principe mais à la demande.
DÉTAILS TECHNIQUES POUR UNE RECONSTRUCTION ARTHROSCOPIQUE DU LCP MIEUX MAÎTRISÉE
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Fig. 1c
Fig. 1b
Fig. 2c
Fig. 2b
Fig. 2a