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Cyclage de la greffe et fixation
fémorale
La greffe est ensuite passée dans le tunnel
fémoral soit par récupération intra-articulai-
re directe des fils de traction soit par l’utili-
sation d’un fil relais.
Sa progression est contrôlée par arthrosco-
pie (fig. 8a à 8c).
La greffe est ensuite cyclée et fixée par une
vis d’interférence dont le diamètre est légère-
ment inférieur à celui du tunnel. Cette vis est
descendue de dehors en dedans tandis que la
réduction du tiroir postérieur à 90° est main-
tenue par une traction antérieure forte et
continue sur le tibia (traction réalisée par
l’aide opératoire).
La bonne tension du LCP est vérifiée par le
contrôle arthroscopique qui montre une ten-
sion normale du LCA (qui était détendu par
la subluxation postérieure du tibia), et par la
bonne réduction du tiroir postérieur sur le
contrôle à l’amplificateur de brillance.
La fixation fémorale est en général solide,
mais nous conseillons chaque fois que cela est
possible, de la compléter par un amarrage des
fils de traction sur la corticale fémorale (fig. 9).
DÉTAILS TECHNIQUES POUR UNE RECONSTRUCTION ARTHROSCOPIQUE DU LCP MIEUX MAÎTRISÉE
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Fig. 8a
Fig. 8b
Fig. 9
Fig. 8c