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Bien que sa fréquence n’ait cessé d’augmen-
ter depuis les années 2000, la reconstruction
du ligament croisé postérieur (LCP) reste
une chirurgie relativement rare. En 1999,
elle représentait 2,6 % de l’ensemble des
plasties ligamentaires du genou prises en
charge dans notre service de rééducation
(6 LCP pour 224 LCA). Sa fréquence est pas-
sée à 11 % en 2007 (34 LCP pour 302 LCA).
Dans le même temps et suite aux résultats de
l’étude multicentrique [1] réalisée par la
Société Française d’Arthroscopie (SFA) en
2004, nous avons vu les techniques de
reconstruction se simplifier avec une dispa-
rition des ligamentoplasties double faisceau
sous arthrotomie au profit des reconstruc-
tions mono faisceau sous arthroscopie. Par
contre, les gestes chirurgicaux eux-mêmes
sont devenus plus complexes avec une nette
augmentation des reconstructions multi-
ligamentaires et notamment des ligamento-
plasties bicroisées (0 % en 1999 pour 38 % en
2007). Les greffes isolées du croisé posté-
rieur, majoritaires auparavant, ne représen-
tent plus que 47 % de l’ensemble des inter-
ventions comportant une reconstruction du
LCP (tableau 1), sachant qu’une “greffe iso-
lée” n’exclut pas l’existence d’autre(s)
lésion(s) ligamentaire(s).
Parallèlement à l’évolution de cette chirurgie
et compte tenu de la fréquence des lésion(s)
ou des geste(s) associé(s), la rééducation des
209
LES CONCEPTS DANS LA RÉÉDUCATION
DU LIGAMENT CROISÉ POSTÉRIEUR (LCP)
B. QUÉLARD, O. RACHET, R. BADET, P. CHAMBAT
Gestes opératoires
Nombre
Greffe isolée du LCP
16
Greffe du LCP + reconstruction du plan capsulo-ligamentaire interne
2
Greffe du LCP + reconstruction du plan capsulo-ligamentaire externe
2
Greffe du LCP + reconstruction des plans capsulo-ligamentaire interne et externe
1
Greffes LCP + LCA
5
Greffes LCP + LCA + reconstruction du plan capsulo-ligamentaire interne
5
Greffes LCP + LCA + reconstruction du plan capsulo-ligamentaire externe
3
Tableau 1 : Typologie des gestes opératoires ayant comporté
une greffe du LCP pour l’année 2007