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Ainsi l’épaisseur de rotule initiale moyenne
était de 23,5 ± 1,6 dans le groupe rotule amin-
cie contre 18,5 ± 2,1 dans le groupe rotule
épaissie. Elle est passée à 20,4 ± 1,2 dans le
premier groupe et 21,6 ± 1,1 dans le deuxième
groupe soit une différence moyenne respective
de -3,3 ± 1,2 et + 3,1 ± 1,1.
Analyse statistique
L’ensemble des données a été colligé dans un
tableur Excel. Du fait du faible nombre de cas,
les données ont été analysées par un test non
paramétrique selon la méthode deWilcoxon avec
le logiciel JMP 7. Le seuil de significativité a été
fixé à 0,05 comme c’est le cas usuellement.
RÉSULTATS STATISTIQUES
Flexion du genou
La flexion postopératoire moyenne est de 119°
± 2,5 dans le groupe rotule amincie contre
125,9° ± 2,4 dans le groupe rotule épaissie. Il
n’existe pas de différence significative p = 0,1
au niveau de la flexion postopératoire entre les
2 groupes (fig. 7).
Score genou
Le score Genou postopératoire moyen est de 93
± 1,7 dans le groupe rotule amincie contre 90
± 3,6 dans le groupe rotule épaissie. Il n’existe
pas de différence significative p = 0,3 au niveau
du score Genou entre les 2 groupes (fig. 7).
Score fonction
Le score Fonction postopératoire moyen est de
82,6 dans le groupe rotule amincie contre 62,7
dans le groupe rotule épaissie, soit une varia-
tion respective de + 22,2 et + 9,1. Il existe une
différence significative au niveau du score
Fonction entre les 2 groupes avec p = 0,02,
puissance = 77 % (fig. 7).
Compte tenu de cette différence, nous avons
repris en détail les items du score Fonction et
il apparaît que les 2 groupes se distinguent au
niveau de l’item Escaliers. Cette différence est
significative avec un p = 0,005 et une puissan-
ce de 87 % (fig. 7).
Concrètement cela se traduit par une montée
des escaliers sans rampe et une descente des
escaliers avec rampe pour le groupe rotule
fine, tandis que le groupe rotule épaisse utilise
la rampe à la montée et à la descente.
DISCUSSION
Epaisseur de rotule et flexion
Un certain nombre de travaux laissent à penser
que l’épaisseur de la rotule postopératoire peut
avoir une influence sur la flexion du genou pro-
thésé, avec des valeurs pouvant atteindre 3° de
perte de flexion pour 2 mm d’épaississement
de rotule [6-8-14-15-17-18]. D’autres travaux,
et c’est le cas du nôtre, ne retrouvent pas de
relation directe entre ces deux paramètres. La
mise en évidence de cette relation est relative-
14
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
122
Groupe Rotules
Groupe Rotules
Significativité
amincies
épaissies
Age (années)
71,9 ± 4,3
76,2 ± 3,5
ns
BMI
28,2 ± 2,1
27 ± 2,7
ns
Délai de révision (mois)
14,9 ± 5,6
21,6 ± 9,4
ns
Score Genou pré op
60,2 ± 6,1
63 ± 6,5
ns
Score Fonction pré op
62 ± 6,7
58,2 ± 9,7
ns
Fig. 6 : Comparaison des groupes