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INTRODUCTION
Même si d’excellents résultats ont été rappor-
tés après réduction et ostéosynthèse des frac-
tures articulaires du genou, il n’est pas rare
qu’une arthrose post-traumatique se développe
par la suite assez rapidement. Ainsi
Rasmussen rapportait 21 % d’incidence de
l’arthrose chez 192 patients opérés d’une frac-
ture du plateau tibial à 7,3 ans de recul [8].
Beaucoup de ces patients sont jeunes et actifs,
avec une demande fonctionnelle élevée qui
conditionne les choix du chirurgien.
Si le traitement conservateur doit être notre
première option, en cas d’usure majeure il peut
être problématique, voire impossible de corri-
ger en extra-articulaire une déformation intra-
articulaire. L’option de la prothèse unicompar-
timentale (PUC) peut alors se discuter, notam-
ment pour des séquelles d’enfoncement du
plateau tibial externe parfois difficile à synthé-
ser si la fracture est comminutive. Les excel-
lents résultats à moyen et long terme des Unis
Externes rapportés dans la littérature [1] et
dans notre expérience [5] confortent cette
option même chez des patients jeunes chez qui
l’usure est une préoccupation importante.
Le but de cette étude est de déterminer les
résultats à court et moyen terme des prothèses
unicompartimentales externes pour arthroses
post-traumatiques secondaire à une fracture du
plateau tibial.
MATÉRIEL ET
MÉTHODES
Il s’agit d’une étude rétrospective des PUC
externes pour arthrose post-traumatiques.
De janvier 1998 à décembre 2009, 335 PUC
ont été réalisées dans le service parmi les-
quelles 150 étaient des PUC externes. Le suivi
radiologique et clinique de ces patients était
réalisé prospectivement à 2 mois, 6 mois, 1 an
puis tous les 2 ans pour l’ensemble des
patients opérés. Nous avons analysé rétrospec-
tivement pour cette étude les données concer-
nant les 8 patients dont le diagnostique pré-
opératoire était une arthrose post-traumatique
consécutive à une fracture du plateau tibial
externe.
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PROTHÈSE UNICOMPARTIMENTALE EXTERNE
POUR SÉQUELLE DE FRACTURE DU PLATEAU
TIBIAL EXTERNE
S. LUSTIG, E. SERVIEN, G. DEMEY, T. AIT SI SELMI, PH. NEYRET