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Résultats radiologiques
Toutes les mesures radiologiques étaient effec-
tuées lors de la dernière visite (tableau 3).
L’angle fémoro-tibial mécanique moyen était
de 185° (182°-188°).
On ne retrouvait pas d’évolution arthrosique
du compartiment fémoro-tibial médial ou
fémoro-patellaire au dernier recul.
Complications
Précoce
Un patient a bénéficié d’une mobilisation sous
anesthésie générale à 1 mois de l’intervention.
Il s’agissait d’un patient qui avait présenté une
embolie pulmonaire en postopératoire nécessi-
tant la mise en place d’une anticoagulation
curative.
Tardive
Aucune complication tardive n’était retrouvée.
Une ablation de matériel a été réalisée à 5 ans
et demi de la mise en place de la prothèse chez
un patient. Celui-ci était gêné par la plaque
d’ostéosynthèse qui avait été maintenue pour
renforcer l’appui osseux de la pièce tibiale.
Son ablation a été réalisée en laissant en place
2 vis de pitonnage proximal. Aucune reprise
pour sepsis, descellement ou usure n’ont été
nécessaire. Aucune réintervention pour chan-
gement d’implant n’a été nécessaire.
Survie de l’implant
La survie de l’implant était de 100 % à 5 ans,
en prenant comme évènement le changement
de l’implant.
DISCUSSION
Il s’agit d’une étude rétrospective des résultats à
moyen terme d’une série de 8 prothèses unicom-
partimentales externes du genou pour arthrose
fémoro-tibiale externe post-traumatiques.
La particularité de cette population est qu’il
s’agissait de séquelles de fractures du plateau
tibial externe conduisant à mettre en place une
prothèse chez des patients plus jeunes (46 ans
en moyenne) que les séries habituelles de
PUCs externes (de 64,2 ans à 73 ans [1]). La
demande fonctionnelle importante chez ces
patients pourrait augmenter théoriquement le
risque d’usure et de descellement à moyen
terme. Ceci a été décrit pour les unis internes
implantées avant 50 ans [1].
14
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
28
Preop
Postop
Preop
Postop
Knee score
knee score
function score
function score
CAS 1
30
50
10
40
CAS 2
60
95
70
100
CAS 3
27
95
40
100
CAS 4
29
95
80
100
CAS 5
60
95
60
100
CAS 6
35
95
40
100
CAS 7
24
95
70
95
CAS 8
39
100
80
100
Moyenne
38
90
56.25
92
Tableau 2