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Deuxième reprise de PTG (n=20)
Complications
Au dernier recul, trois patients (15 %) ont
nécessité une reprise chirurgicale avec modifi-
cation des implants. Ils étaient tous porteurs
d’une prothèse de type charnière-rotatoire :
- Deux reprises pour cause non septique : une
rupture d’implant charnière et une fracture
péri-prothétique.
- Une explantation pour infection. Devant la
perte osseuse majeure il a été décidé de
mettre en place une prothèse-arthrodèse.
Nous les avons considérés comme des échecs
et les avons exclus.
Cliniques (n=17)
Les scores IKS genou et fonction moyen ont
été améliorés de façon significative entre la
situation préopératoire et postopératoire : res-
pectivement de 37,8 à 81,2 (p<0,0001) et de
32,9 à 66,7 (p=0,0005) (fig. 12, 13, 14). La
flexion moyenne préopératoire était de 83,8°
et de 96,5° en postopératoire. Cette augmenta-
tion n’était pas significative (p>0,2).
Radiologiques (n=17)
L’AFTm après la chirurgie était en moyenne
de 178,3 degrés et de 175 degrés en préopéra-
toire. La différence n’était pas significative
(p=0,0585). L’indice de Blackburne était en
moyenne de 0,6 en postopératoire et de 0,61 en
préopératoire. La différence n’était pas signifi-
cative (p=0,9319) (fig. 15).
LES REPRISES DE PROTHÈSE TOTALE DU GENOU
271
Score KOOS
Postopératoire
RR PTG, n=4
Douleurs
57,6 ± 28 [30,5-94,4]
Symptômes
56,2 ± 30 [17.8-92,8]
Activités quotidiennes 53,3 ± 17,3 [36,7-76,5]
Activités sportives
11,2 ± 19 [0-40]
Qualité de vie
45,3 ± [6,2-100]
Score SF 12
Postopératoire
RR PTG, n=4
Physical Health
34,8 ± 21 [18,3-65,8]
Mental Health
49,4 ± 22 [24,2-70]
Fig. 13 : Résultats du score KOOS à partir
des 4 réponses de la série RR PTG (n=17).
Fig. 14 : Résultats du score SF-12 à partir
des 4 réponses de la série RR PTG (n=17).
n=17
Moyenne Min Max DS
p
Score Genou
37,8
5
72
19,2
IKS préopératoire
Score Fonction
32,9
0
65
25,9
Score Total
70,7
5
121 39,3
Score Genou
81,2
46 100 13,6
IKS postopératoire
Score Fonction
66,8
30 100 22,1
Score Total
148
96 192 29,8
Genou
+ 43,4
<0,0001
Gain IKS
Fonction
+ 33,8
0,0002
Total
+ 77,3
<0,0001
Fig. 12 : Résultats du score IKS dans la série RR PTG (n=17).