LIVRE JDG 2010

JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU

Fig. 1 : Mesures angulaires réalisées.

Angle HKA (angle fémoro-tibial méca-

nique Hip-Knee-Ankle): angle médial

entre les axes Z du Référentiel Fémur

(RF) et du Référentiel Tibia (RT). Angle

HKS (divergence anatomo-mécanique

fémorale Hip-Knee-Shaft): angle entre

l’axe Z du RF et l’axe anatomique distal

fémoral (axe centré sur le tiers distal de

la diaphyse fémorale). Angle AFM

(Angle Fémoral Mécanique): angle

médial entre l’axe Z du RF et l’axe arti-

culaire distal fémoral (axe reliant le

point le plus distal de chaque condyle

fémoral). Angle ATM (Angle Tibial

Mécanique): angle médial entre l’axe Z

du RT et l’axe articulaire proximal tibial

(axe reliant le barycentre de chaque

plateau tibial).

Fig. 2 : Référentiels de mesure utilisés. Référentiel

Patient (RP) : Origine = équidistante du centre des

deux têtes fémorales sur la droite les reliant ; Axe

proximo-distal Z = verticale par rapport au sol ; Axe

médio-latéral X = perpendiculaire à l’axe Z et situé

dans le plan comprenant le centre des deux têtes

fémorales ; Axe antéro-postérieur Y = perpendicu-

laire aux axes X et Z. Référentiel Fémur (RF) :

Origine = sur la droite reliant le centre des condyles

fémoraux postérieurs et équidistante des deux

intersections de la droite avec les surfaces fémo-

rales interne et externe ; Axe proximo-distal Z =

relie l’origine au centre de la tête fémorale ; Axe

médio-latéral X = perpendiculaire à l’axe Z et situé

dans le plan comprenant le centre des deux

condyles fémoraux postérieurs ; Axe antéro-posté-

rieur Y = perpendiculaire aux axes X et Z.

Référentiel Tibia (RT) : Axe proximo-distal Z = relie

le centre du pilon tibial au milieu des épines

tibiales ; Origine = sur l’axe Z, à son intersection

avec la surface tibiale proximale ; Axe médio-latéral

X = perpendiculaire à l’axe Z et parallèle dans le

plan transverse à la droite reliant les points les plus

postérieurs de l’épiphyse tibiale proximale en inter-

ne et en externe ; Axe antéro-postérieur Y = per-

pendiculaire aux axes X et Z.