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Postoperative management after total knee arthroplasty in Scotland
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et faire les exercices par eux-mêmes, monter et
descendre les escaliers seuls et gérer facilement
leur environnement tels que leur cuisine, leur
chambre, les couloirs… (fig. 4).
La patiente était prête à sortir de l’hôpital au
soir du troisième jour. Elle restera un jour sup-
plémentaire car elle reprendra l’avion le len-
demain. La durée du vol est d’une heure et
trente minutes
(fig. 5).
Les critères de sortie sont définis et standardi-
sés. Chaque membre de l’équipe médicochi-
rurgicale : infirmière soignante, anesthésiste,
médecin du service, équipe de la douleur, kiné-
sithérapeute, ergothérapeute, personnel du ser-
vice d’arthroplastie, pharmacien et… le chirur
gien vont cocher des cases concernant le statut
du patient sur un tableau accroché sur un mur
de sa chambre. Tout le monde peut consulter ce
tableau à tout moment.
Les patients reçoivent un numéro de téléphone
qui peut être appelé à tout moment en cas de
problème. Ils seront revus à 6 semaines (pour
les genoux et 12 pour les hanches).
Le suivi
Le patient recevra un ou plusieurs coups de té-
léphone (si nécessaire) de la part des services
d’arthroplastie. Ce service est constitué de ki-
nésithérapeute et d’infirmiers spécialisés en
arthroplastie qui savent identifier les signes cli-
niques, fonctionnels et même radiographiques
douteux. En cas de doute, le personnel transmet
l’information à l’interne, voire le chirurgien de
garde.
Madame W. a été contactée à 10 jours. Le pan-
sement a été changé une fois sans souci. Il n’a
pas été nécessaire d’enlever les fils qui sont ré-
Fig. 4 : Le lendemain de l’intervention ; le patient
est debout habillé et déambule avec un cadre de
Zimmer ou des cannes.
Fig. 5 : Retour en avion après 4 jours