LIVRE JDG 2008_DEF

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Il existe une corrélation entre la persistance
d’un flexum et les difficultés pendant la pério-
de de rééducation, cette corrélation est à la
limite de la significativité statistique, p<
0,069. Cependant, 18 % des patients ont esti-
mé avoir eu une rééducation difficile avec des
épanchements à répétition et des douleurs.
Tous les patients qui ont bénéficiés d’une
nouvelle arthroscopie ont récupéré une
extension totale. Cette arthroscopie a permis
de montrer le volume de la greffe qui est trop
important et qui rentre en conflit avec le LCP
et les parois de l’échancrure.
Résultats sur la douleur : 69 % des patients
n’ont aucune douleur à 1 an, nous retrou-
vons 29 % de douleur de stade 1, c’est-à-dire
surtout dans les efforts sportifs, et 2 % de
stade 2 c’est-à-dire en permanence.
Il existe une corrélation entre les douleurs et
les difficultés en rééducation.
DISCUSSION
L’étude de cette série est très intéressante. Il
ne s’agit pas des mêmes patients que nous
avons présentés lors de l’étude prospective
qui est beaucoup plus récente. Cependant,
cette série reprend des caractéristiques com-
parables : délai accident-chirurgie court
(7 mois), laxité au Telos faible (5,4 mm), un
faible taux de lésions méniscales, un âge
moyen comparable, une majorité de sportifs
désireux de retourner rapidement à leur acti-
vité. Il s’agit de la 3e série que nous étudions
et nous retrouvons toujours les mêmes
caractéristiques. Dans l’étude d’Ochi, il
retrouve 12 % de PL intact, ce qui corres-
pond aussi à notre statistique globale. Ceci
prouve la réalité de la conservation du fais-
ceau postéro-latéral et donc la rupture du
faisceau antéro-médial. Comme sur les
autres études, nous n’avons pas trouvé de
corrélation avec les images IRM, mais nous
savons maintenant qu’il faut réaliser des
coupes IRM spécifiques c’est-à-dire perpen-
diculaires à l’axe du LCA. Un travail va être
publié par nos radiologues sur ce sujet [4].
13es JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
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Corrélation TACI préop et à 1 an
Pourcentages non Oui (diff R)
aucune 76 % 33 %
stade 1 24 % 56 %
stade 2 0 % 11 %