131 / 280
Quelques études [10] commencent à montrer
l’intérêt de la reconstruction partielle pour
éviter une dégradation du faisceau restant.
Et c’est dans cet esprit que nous avons eu
cette attitude.
CONCLUSION
Cette étude montre qu’il est possible de répa-
rer une rupture de l’un des deux faisceaux du
LCA, en particulier du faisceau antéro-
médial en conservant le faisceau postéro-
latéral. Cette technique donne de bons résul-
tats sur la laxité mais présente quelques
complications, difficulté surtout à récupérer
l’extension et parfois la flexion par l’effet
volume que génère une greffe un peu trop
surdimensionnée, avec un risque de créer un
“cyclop-syndrom”. Nous avons donc revu
notre attitude en fonction de ces données, et
nous préconisons de reconstruire le faisceau
antéro-médial par une greffe de demi-tendi-
neux, si nous sommes certains de la qualité
du faisceau postéro-latéral restant. Si la laxi-
té au Telos est supérieure à 6 ou 7 mm, il est
logique de considérer ce faisceau restant
comme de mauvaise qualité et il est souhai-
table de refaire le LCA soit avec une tech-
nique à deux faisceaux, soit avec une tech-
nique mono-faisceau d’ischio-jambiers ou de
tendon rotulien en fonction de ses habitudes
et de ses convictions.
13
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
130
BIBLIOGRAPHIE
[1] ADACHI N., OCHI M., UCHIO Y., SUMEN Y. 2000.
Anterior cruciate ligament augmentation under arthro-
scopy. A minimum 2 year follow-up in 40 patients.
Arch
Orthop Trauma Surg 120 : 128-133.
[2] OCHI M., ADACHI N., DEIE M., KANAYA A. 2006.
Anterior cruciate ligament augmentation procedure with a
one incision technique: antero-medial bundle or postero-
lateral bundle reconstruction.
Arthroscopy 22-463 e 1-463 e5.
[3] D. DEJOUR, J.F. POTEL 2007. Quelle plastie du LCA
pour quelle laxité, pour quel patient ?
Symposium SFA. Lyon.
[4] ROYCHOWDHURY S., FITZGERALD S.W., SONIN
A.H., PEDUTO A.J.
et al.
1997. Using MRImaging to dia-
gnose partial tears of the anterior cruciate ligament.
Value
of axial images. AJR 168.
[5] ADACHI N., OCHI M., UCHIO Y., SUMEN Y. 2000.
Anterior cruciate ligament augmentation Under arthro-
scopy. A minimum 2 year follow-up in 40 patients.
Arch
Orthop Trauma surg 120: 128-133.
[6] SCHUTTLE M.J., DABEZIES E.I., ZIMMY M.L.,
HAPPEL L.T. 1987. Neural anatomy of the human anterior
cruciate ligament.
J Bone Joint Surg (Am) 69: 243-247.
[7] CORRIGAN J.P., CASHMAN W.F., BRADY M.P. 1992.
Proprioception in the cruciate déficient knee.
J Bone Joint
Surg (Br) 74 : 247-250.
[8] DENTI M., MONTELEON M., BERARDI A., PANNI
A.S. Anterior cruciate ligament mechanoreceptors.
Clin
orthop. 308 : 29-32.
[9] OCHI M., IWASA J., UCHIO Y., ADACHI N., KAWASAKI
K. 2002. Induction of somatosensory evoked potentials by
mechanical simulation in reconstructed human anterior
ligaments.
J Bone Joint Surg (Br) 84, 761-766
[10] PETERSEN W., ZANTOP T. 2006. Partial rupture of
the anterior cruciate ligament. The journal of
Arthroscopic and related Surgery.
Vol 22 N° 11
(November) 1143-1145.