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- Une fracture du plateau tibial externe, peut
se produire si la charnière n’a pas été suffi-
samment fragilisée et si l’on essaie d’ouvrir
le foyer d’ostéotomie en force à l’aide d’un
mouvement de bâillement forcé ou par l’in-
troduction trop profonde des ostéotomes
intermédiaires. Ce refend, habituellement
non déplacé, sera fixé par la plaque d’os-
téosynthèse à condition que celle-ci com-
porte des vis.
SUITES
POSTOPÉRATOIRES
Les suites postopératoires sont identiques
pour les OTV par ouverture interne et par
fermeture externe :
- Lever dès le lendemain de l’intervention
mais sans appui pendant 2 mois,
-
Marche avec 2 cannes,
-
Anticoagulation préventive pour une durée
de 1 mois,
- Port d’une attelle en extension remplacée
par une
attelle en résine (à 10° de flexion)
amovible de repos à J1 ou J2 postopératoire
à garder 2 mois,
- La rééducation débute le lendemain de l’in-
tervention avec une récupération prudente
des amplitudes articulaires sans limitation
de flexion (sauf 120° avant J15),
- Ablation du drain de Redon entre J2 et J4
en fonction du débit,
- Une durée d’hospitalisation comprise entre
4 et 7 jours,
- Ablation des fils de suture à J12,
- Absence de conduite automobile 10 semaines
(sauf si embrayage automatique),
-
Un arrêt de travail 3 à 4 mois selon la pro-
fession,
- Une pleine récupération des activités de
loisir à 6 mois.
Néanmoins, une synthèse rigide (type plaque
Tomofix) autorise une mobilisation plus sou-
tenue, l’absence d’attelle et un appui plus
précoce (appui partiel puis protégé).
COMMENT JE FAIS UNE OSTÉOTOMIE TIBIALE DE VALGISATION ?
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BIBLIOGRAPHIE
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