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lame de Lambotte. La coupe latérale est réa-
lisée en premier, horizontalement (fig. 1). La
coupe médiale est ensuite réalisée avec une
direction pratiquement verticale (fig. 2).
Enfin, la coupe distale est réalisée transver-
salement. Le bloc osseux doit être d’environ
6-8 cm de longueur, d’épaisseur suffisante et
réalisé en os spongieux (fig. 3). Deux trous de
mèche de 3,5 mm de diamètre sont réalisés
dans la corticale postérieure perpendiculai-
rement à l’axe de la diaphyse tibiale. La fixa-
tion de l’ostéotomie est assurée par 2 vis cor-
ticales de 4,5 mm de diamètre, plus longue
de 2 mm que la longueur mesurée.
Dans le cas d’un important abaissement, les
ailerons rotuliens médial et latéral doivent
être libérés. La TTA est ensuite abaissée jus-
qu’à la position souhaitée en accord avec la
planification préopératoire (fig. 4).
OSTÉOTOMIE DE LA TUBÉROSITÉ TIBIALE ANTÉRIEURE
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Fig. 1 : Réalisation de la coupe latérale de
direction horizontale
Fig. 2 : Schématisation des coupes osseuses
Fig. 3 : Détachement complet de la baguette
cortocospongieuse lors d’un geste d’abais-
sement de la TTA