LIVRE JDG 2008

(71 patients). La correction des troubles

mécaniques induits par la première interven-

tion constituait l’un des objectifs de la repri-

se chirurgicale [19]. La persistance d’une

rotule haute était associée à un taux d’échec

de 45 %. C’était le facteur anatomopatholo-

gique le plus souvent retrouvé chez les

patients ayant eu une reprise chirurgicale

pour stabilisation.

CONCLUSION

Les facteurs anatomopathologiques ne sont

pas constants et toute luxation épisodique de

la rotule ne peut pas être corrigée unique-

ment par un geste osseux de réalignement ou

par un geste des parties molles [27]. Comme

énoncé par Henri Dejour, le traitement chi-

rurgical de l’instabilité rotulienne doit être

considéré comme “un menu à la carte” : l’in-

tervention chirurgicale doit être planifiée

soigneusement en prenant en compte des

particularités clinique et radiologique de

chaque patient. Les gestes des parties molles

et osseuses font partie de l’arsenal thérapeu-

tique et leur association doit être discutée

[8]. Cependant, l’ostéotomie de la TTA doit

être considérée dans tous les cas de luxation

épisodique de la rotule associée à une rotule

haute ou à une TAGT excessive.

OSTÉOTOMIE DE LA TUBÉROSITÉ TIBIALE ANTÉRIEURE

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