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INTRODUCTION
Parmi les nombreuses techniques chirurgi-
cales proposées dans le traitement des luxa-
tions épisodiques de la rotule, les gestes de
transfert de la tubérosité tibiale antérieure
sont ceux qui sont le plus couramment effec-
tués. Depuis les travaux de H. Dejour, la prise
en charge thérapeutique comporte pour
notre équipe un traitement “à la carte” [12]
dont la séquence chirurgicale est dictée par
les données du bilan radiographique et sca-
nographique. Si leur efficacité a été rappor-
tée par Elvire Servien lors des Journées du
Genou de 1999, les conséquences à long
terme du transfert de la tubérosité tibiale
antérieure (TTA) tant sur le compartiment
fémoro-patellaire que fémoro-tibial sont mal
connues. Les objectifs de cette étude étaient
d’évaluer les résultats à long terme fonction-
nels mais aussi radiographiques sur les com-
partiments fémoropatellaires et fémoroti-
biaux du transfert de la tubérosité tibiale
antérieure.
MATÉRIELS ET
MÉTHODES
Entre novembre 1988 et décembre 2004,
226 patients (n=280 genoux) présentant des
luxations épisodiques de la rotule ont été
opérés par ou sous la responsabilité de l’un
des auteurs (Ph. N.)
201 patients (n=258 genoux) ont été opérés
d’une transposition de la TTA pour des luxa-
tions épisodiques de la rotule.
L’âge moyen lors de la chirurgie était de
23,9 ans. Le recul moyen lors de la révision
était de 9 ± 4 années (2-18,3 ans).
Les patients ont été évalués sur le plan subjec-
tif suivant le questionnaire de
l’International
Knee Documentation Comittee
.
90 patients ont pu être revus cliniquement, 18
ont été interrogés par téléphone (132 genoux).
2 patients (n=3 genoux) présentant une rup-
ture du ligament croisé antérieur ou ayant
été opérés d’une méniscectomie interne ont
été exclus. 129 genoux ont donc été analysés.
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RÉSULTATS À LONG TERME DES
TRANSPOSITIONS DE LA TUBÉROSITÉ
TIBIALE ANTÉRIEURE DANS
LE TRAITEMENT DES LUXATIONS
ÉPISODIQUES DE ROTULE
J-M. FAYARD, E. SERVIEN, PH. NEYRET