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la navigation ne sert qu’à mesurer les
espaces et à contrôler les gestes de libéra-
tion ligamentaire ; les coupes sont faites
sans tenir compte des ligaments et il
n’existe aucune étape de simulation préa-
lable : les coupes de la balance ligamen-
taire ne sont pas dépendantes.
-
dans un schéma classique de coupe dépen-
dante
, elle permet de contrôler et d’orien-
ter les 2 coupes (une coupe sur le tibia et
une coupe sur le fémur) dans les 3 dimen-
sions ; de mesurer l’espace crée et de
l’équilibrer ; de simuler après report de
-
La navigation ouvre la possibilité de ne
faire qu’une coupe et de simuler ensuite
(selon les mêmes principes) les 2 autres
coupes et la balance ligamentaire.
Dans ce cas, les étapes de simulations
permettent, avant d’avoir réalisé les
coupes osseuses pour une enveloppe
ligamentaire donnée, de connaître le
positionnement tridimentionnel des
implants. Des gestes de libération liga-
mentaires peuvent alors être menés
sous contrôle informatique jusqu’à ce
que le meilleur compromis soit obtenu
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JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
Fig. 6 : Navigation une autre vision des espaces et des coupes.
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