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mécanique tibial en utilisant un guide de coupe
extra-médullaire. Le composant fémoral était
mis en place après une coupe fémorale réalisée
à l’aide d’un ancillaire intra-médullaire. Le val-
gus fémoral choisi était de 7° pour les genoux
avec arthrose fémoro-tibiale interne (8° pour
l’HLS2) et 5° pour les genoux avec arthrose
fémoro-tibiale externe (6° pour l’HLS2).
Le bilan radiographique comprenait : radiogra-
phies des 2 genoux de face en schuss, radio-
graphies du genou homolatéral en appui
monopodal de face et profil ainsi qu’en stress
(valgus et varus forcés), vues axiales des
rotules à 30° de flexion et une pangonométrie
debout de face. Ce bilan était réalisé avant
l’intervention et à 2 ans de recul minimum.
L’AFTm, l’axe fémoral mécanique (AFm) et
l’axe tibial mécanique (ATm) étaient mesurés
manuellement sur la pangonométrie à l’aide
d’un goniomètre.
Cliniquement avant l’intervention et au dernier
recul, on notait la flexion maximale du genou
mesurée au goniomètre, l’indice subjectif de
satisfaction (très satisfait, satisfait, déçu,
mécontent) et le score de l’International Knee
Society (IKS) [9].
Les genoux analysés ont été divisés en trois
groupes selon l’AFTm préopératoire. Le grou-
pe de genoux dits “normoaxés” comprenait un
AFTm préopératoire entre 177° et 183°. Le
groupe de genoux considérés en genu varum
comprenait un AFTm préopératoire inférieur à
177°, ceux considérés en genu valgum un
angle supérieur à 183°. Les groupes genu
varum et genu valgum étaient divisés en deux
sous-groupes selon l’importance de la défor-
mation préopératoire (≥ 10° ou < 10°).
Le résultat fonctionnel postopératoire en fonc-
tion de l’AFTm postopératoire a été analysé
selon 3 groupes : AFTm postopératoire < 177°
(genu varum hypocorrigés, genu valgum
hypercorrigés), entre 177 et 183° (normocor-
rection), supérieur à 183° (genu varum hyper-
corrigés, genu valgum hypocorrigés). La
même analyse a été effectuée pour l’AFm et
l’ATm selon 3 groupes : inférieur à 87°, com-
pris entre 87 et 93°, supérieur à 93°.
Les analyses statistiques ont été réalisées à
l’aide du logiciel JMP® (SAS Institute, Cary,
NC). Un test de chi-deux était réalisé pour
l’analyse des variables qualitatives et un test
t
de Student était réalisé pour les variables qua-
litatives. Une puissance > 80 % était obtenue
14
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
60
Tableau 1 : Données épidémiologiques préopératoires (n=769)
VARUS
VALGUS
NORMOAXE
Sexe
H 31,9%
H 15,7%
H 26,9%
F 68,1%
F 84,3%
F 73,1%
Age (années)
71,3 ± 7,3
74,1 ± 8,0
70,9 ± 9,0
BMI (kg/m²)
29,9 ± 5,2
27,6 ± 4,7
28,4 ± 4,5
IKS préop (points)
99,7 ± 31,9
97,1 ± 32,8
115,6 ± 28,1
AFTM préop (degrés)
170,1 ± 4,5
190,2 ± 5,0
179,4 ± 2,0
AFM préop (degrés)
90,2 ± 2,6
94,4 ± 4,0
91,8 ± 2,2
ATM préop (degrés)
84,7 ± 3,7
90,8 ± 4,1
87,7 ± 2,7
H
= homme,
F
= femme,
BMI
= Body Mass Index (indice de masse corporelle),
IKS
= Score de
l’International Knee Society,
AFTM
= angle fémoro-tibial mécanique,
AFM
= angle fémoral méca-
nique,
ATM
= angle tibial mécanique,
préop
= préopératoire