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courcissement fonctionnel” du tendon rotu-
lien, par ténodèse de celui-ci en le fixant avec
des ancres non métalliques. Elle est recom-
mandée quand la longueur du tendon rotu-
lien est supérieure à 52 mm, mesurée sur
l’IRM (fig. 10).
Médialisation de la TTA
(fig. 11)
Cette technique est indiquée pour corriger
une TA-GT excessive. Une incision de 6 cm
en dedans du tendon rotulien et de la TTA est
réalisée.
L’objectif est de médialiser la TTA afin d’ob-
tenir une TA-GT de 12 mm.
Gestes sur les parties molles
La plastie du vaste interne
Cette technique est indiquée chez les
patients avec une dysplasie du vaste interne,
spécifiquement dans sa partie oblique, le
Vastus Medialis Obliquus
(VMO). Cette dys-
plasie intervient (au même titre que d’autres
facteurs) dans la valeur de bascule de la rotu-
le mesurée au scanner supérieure à 20°. Elle
est presque toujours associée à la section de
l’aileron externe. Les gestes de la plastie iso-
lée du vaste interne sont, dans notre expé-
rience, insuffisants pour prévenir une luxa-
tion de la rotule. Nous l’associons toujours à
un geste osseux (trochléoplastie ou transfert
de la tubérosité tibiale antérieure).
Reconstruction du ligament patello-
femoral médial (MPFL)
Depuis 2005, suite à la visite de D. Fithian
nous avons introduit cette technique dans le
service [13] (fig. 12).
LUXATION ÉPISODIQUE DE LA ROTULE – ETAT DES CONNAISSANCES
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Fig. 10
Fig. 11
Fig. 12