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Ostéotomie du tibia
L’ostéotomie et la fixation tibiale sont au
mieux réalisées avec un ancillaire spécifique.
Cependant, si les bases de l’ostéotomie res-
tent toujours les mêmes, un autre type de
fixation (agrafes, plaques…) peut être utilisé
par l’opérateur.
Nous utilisons le matériel ancillaire HTO
Tornier@ [plaque INTRASOFT] qui nous
permet de réaliser une fermeture précise et
un montage stable. L’ensemble tête de
plaque-têtes des vis a été étudié pour être
encastré dans l’os. La saillie sous-cutanée de
la plaque est minime. Différentes longueurs
de plaques et de vis sont disponibles pour
s’adapter aux tailles de tibia rencontrées en
pratique courante.
Mise en place de la broche guide
parallèle à l’interligne
(fig. 5)
Pour cela, on introduit une fiche dans l’inter-
ligne articulaire, et on centre la tige du guide
d’alignement sur la diaphyse tibiale. Puis on
positionne une broche guide à l’aide de l’an-
cillaire qui sera automatiquement position-
née à 1 cm sous le niveau de l’interligne.
Impaction du ciseau à plaque en le
glissant sur la broche en s’arrêtant à
environ 1 cm de la corticale interne
(fig. 6)
On peut lire la longueur de la plaque sur les
graduations de l’ostéotome.
Préparation du logement de la tête de
plaque
(fig. 7)
On glisse le guide de perçage sur la broche et
on l’impacte.
On réalise alors des trous a l’aide du forêt de
diamètre 6 mm.
COMMENT JE FAIS UNE OSTÉOTOMIE TIBIALE DE VALGISATION ?
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Fig. 5
Fig. 6