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PLAN SAGITTAL
(fig. 3)
Nous avons utilisé la première coupe passant
par le tunnel (au plus près de son origine) et
par le condyle postérieur médial. Il s’agissait
de la mesure du positionnement antéropos-
térieur du tunnel avec un référentiel condy-
lien postérieur. Pour cela, la tangente au
condyle postérieur et une droite parallèle à
celle-ci, passant par le centre du tunnel,
étaient tracées. Nous avons pu mesurer la
distance séparant ces deux droites, cette dis-
tance correspondait au positionnement anté-
rieur du tunnel par rapport au condyle pos-
térieur et médial.
Le centre du tunnel devait être compris entre
20 et 30 mm par rapport à la corticale posté-
rieure du condyle médial. En cas de distance
supérieure à 30 mm, le tunnel était antérieur.
En cas de distance inférieure à 20 mm, le
tunnel était postérieur.
PLAN TRANSVERSAL
(fig. 4)
Nous avons défini la hauteur du tunnel par
rapport à une coupe transversale passant par
l’arche romane, repère reproductible. Le tun-
nel pouvait donc être au-dessus, au niveau
ou en dessous de cette arche.
Nous avons mesuré l’axe transversal du tun-
nel en utilisant la coupe passant par l’origi-
ne du tunnel. Cet axe était défini par l’angle
formé par la tangente au tunnel et la tan-
gente aux condyles postérieurs. Il était posi-
tif en cas de situation oblique vers l’avant du
tunnel et négatif en cas de situation oblique
vers l’arrière.
PLAN FRONTAL
(fig. 5)
Sur la coupe frontale passant par l’origine
fémorale du tunnel, nous avons mesuré la
distance entre l’origine du centre du tunnel
et la tangente aux condyles fémoraux, c’est-
à-dire la hauteur du tunnel par rapport à l’in-
terligne articulaire : celle-ci devait être com-
prise entre 25 et 35 mm. En cas de distance
supérieure à 35 mm, le tunnel était considé-
ré comme trop haut. En cas de distance infé-
rieure à 25 mm, le tunnel était trop bas ou
trop distal.
L’axe frontal du tunnel a également été
mesuré, défini entre la tangente au tunnel et
la tangente aux condyles fémoraux. Il était
13
es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
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Fig. 3 : Méthode de mesure utilisée (réfé-
rence face postérieure du condyle médial)
Fig. 4 : Exemple de mesure de l’axe trans-
versal du tunnel en utilisant une seule
coupe IRM. (ici cette coupe passe au-des-
sus de l’arche romane).