64 / 280
CLASSIFICATION
DES DYSPLASIES
TROCHLÉENNES
En 1990, H. Dejour et G. Walch [5] décrivent
3 types de dysplasies de trochlée en fonction
du signe du croisement et de la hauteur de la
berge latérale de la trochlée.
Type I
—
Les deux joues trochléennes sont
symétriques, la gorge trochléenne croise en
même temps la partie haute des berges tro-
chléennes.
Type II
—
Les deux joues trochléennes sont
asymétriques, la gorge trochléenne croise la
berge interne avant de croiser l’externe plus
haut.
Type III
—
Les deux joues trochléennes
sont symétriques, la gorge croise en même
temps les deux berges à la partie basse.
Cette classification a été modifiée en 1998
par D. Dejour [16] ; il s’agit cette fois d’une
classification en quatre grades basée égale-
ment sur la radiographie de profil strict ainsi
que sur le scanner.
Grade A
—
Il s’agit d’une dysplasie modé-
rée. Il existe un signe du croisement mais,
même si celle-ci est peu profonde, la mor-
phologie globale de la trochlée est respectée.
Grade B
—
Ce niveau de dysplasie traduit
l’aplatissement progressif de la trochlée. On
retrouve ainsi le signe du croisement mais
également l’éperon sus-trochléen.
Grade C
—
La trochlée tend à devenir asy-
métrique avec un versant interne hypopla-
sique et un versant externe convexe. Ceci, ce
traduit donc radiographiquement par, outre
le signe du croisement, l’existence d’un
double contour.
LA DYSPLASIE DE TROCHLÉE
63
Dysplasie de grade A
Dysplasie de grade B
Dysplasie de grade C