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Grade D
—
La trochlée est franchement
asymétrique avec un versant interne en
infrastructure, un versant externe toujours
convexe et surtout un raccordement abrupt
entre les deux berges. Sur les radiographies,
on retrouve toujours le signe du croisement
mais également l’éperon sus-trochléen et le
double contour.
Les
quatre grades de la classification de
D. Dejour
sont récapitulés sur les images
suivantes.
R. Biedert [2] décrit dans les cas de luxations
habituelles de rotules chez l’adolescent une
trochlée présentant un versant latéral court.
L’engagement de la rotule se fait tardivement
lors de la flexion car la trochlée proximale ne
joue pas un rôle rétentif suffisant.
Les travaux de S. Guilbert [8] avaient permis
de dégager deux grandes familles de dyspla-
sies trochléennes : les dysplasies luxantes et
les dysplasies non luxantes. Ils avaient mis
en évidence l’éperon sus-trochléen comme
étant significativement rattaché à une insta-
bilité plus grande. Ainsi, les dysplasies avec
éperon c’est-à-dire de type B et D sont consi-
dérées comme les dysplasies luxantes par
opposition aux dysplasies non luxantes de
type A et C.
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es
JOURNÉES LYONNAISES DE CHIRURGIE DU GENOU
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Dysplasie de grade D