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MAITRISE ORTHOPEDIQUE
TECHNOLOGIE
Icono 3 : Condyle adapté zones Distale et Trochlée, débordant en Chanfrein.
Icono 4 : Condyle adapté en zone Distale, débordant en zone Chanfrein, adapté en zone
Trochlée.
Icono 5 : Condyle débordant toutes zones.
Icono 2 : Zones d’étude du positionnement médio latéral.
3 zones étudiées. Soit l’implant
choisi était adapté (avec une
marge de sécurité de 2 mm)
et la dimension ML retenue
était celle de l’implant posé par
l’opérateur. Soit l’implant posé
était débordant et la dimen-
sion ML retenue était dimi-
nuée pour permettre d’avoir
une marge de 2 mm de chaque
côté.
Pour chaque patient nous
avons obtenu le « condyle idéal
» respectant le dimensionne-
ment AP choisi par le logiciel
de navigation, et le dimension-
nement ML (dans les 3 zones
étudiées) optimisé par rap-
port au condyle mis en place
et choisi par l’opérateur, en
tenant compte de la couverture
de l’os par l’implant.
Pour chaque taille AP, le
dimensionnement ML moyen
a été calculé dans chacune des
3 zones. Nous avons retenu
comme valeur cible pour la
cote ML du nouveau condyle
la moyenne moins 2 écarts
type pour permettre de couvrir
95 % de la population (des
1 223 cas étudiés).
Comme le rayon de courbure
radial de la prothèse SCORE
@
est constant de 0 à 90°, nous
avons pu extrapoler à par-
tir des 3 zones étudiées pour
tout le condyle. Nous avons
pu reconstituer toutes les
cotes ML du nouveau condyle
en appliquant le taux de
réduction aux cotes ML de la
SCORE.
Nous avons procédé de la
même manière pour obtenir
les cotes radiales (application
du même taux de réduction).
III.
R
ésultats
L’analyse par genre et taille de
cette série de 1223 PTG est
reportée diagramme 1. Sur les
1223 cas analysés, 308 fois (25
%) l’opérateur a du diminuer la
taille de l’implant par rapport à
la proposition de la navigation
pour s’adapter à l’encombre-
ment ML.
Concernant la couverture de
l’implant sur la coupe osseuse :
- En zone 0° (coupe distale),
673 fois le condyle implanté a
été jugé débordant (55 %).
- En zone 60° (Chanfrein
antérieur), 733 fois le condyle
implanté a été jugé débordant
(60 %).
- En zone 80° (Trochlée),
546 fois le condyle implanté a
été jugé débordant (44,5 %).
Les nouvelles cotes calculées
sont reportées dans le tableau 1.
Les répartitions (par taille
Diagramme 1.