JDG 2018 76P lowres

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MAITRISE ORTHOPEDIQUE // 25
TECHNIQUE
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de 44,6 pour le PCS et 44,2
pour le MCS. Les 3 cas de der-
matites avaient disparu. Seuls
2 patients présentaient un liseré
radiologique non évolutif sous
l’embase tibiale. Tous les autres
ne présentaient pas d’anomalie
radiographique au recul maxi-
mal (Fig. 7). Un patient a dû
être réopéré pour luxation de
rotule, et un autre pour enfon-
cement de l’embase tibiale.
2 avaient nécessité une mobi-
lisation sous anesthésie géné-
rale. La survie est de 93,3% à
3 ans de recul, toutes causes de
reprises confondues (Fig. 8).
Figure 8 : Courbe de survie
actuarielle.
4 - C onclusions
Le diagnostic d’allergie aux
métaux devant une PTG dou-
loureuse ou descellée doit res-
ter un diagnostic d’élimination.
Cependant lorsqu’aucune autre
cause d’échec n’est retrou-
vée, une reprise chirurgicale
peut-être proposée au patient.
Dans ces cas de reprises, l’uti-
lisation d’une PTG revêtue
d’un substrat multicouche en
nitrure de zirconium comme la
gamme AS Solution, apparait
une solution de prudence, qui
démontre dans notre courte
série d’excellents résultats à
court terme. D’autres études
avec un plus long recul seront
nécessaires pour confirmer
cette impression favorable. Un
meilleur dépistage des patients
ayant un antécédent d’aller-
gie cutanée aux métaux par
un simple interrogatoire pré-
opératoire avant PTG devrait
conduire à l’utilisation de ces
implants revêtus en première
intention. g
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