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En postopératoire, un auto-
questionnaire KOOS était
rempli par le patient à son
domicile à un an postopé-
ratoire. Le suivi clinique
était réalisé à 2 mois,
quatre mois et à un an post-
opératoire par un médecin
rééducateur indépendant
(BQ, JPH). La flexion du
genou était mesurée par
goniomètre. Pour chacune
des cinq dimensions du
score KOOS, symptômes,
douleur, activités de la vie
quotidienne, activités spor-
tives et qualité de vie, le gain de score était éga-
lement calculé. L’étude a porté sur le gain du
score douleur (fig. 2).
Parmi les 100 patients sélectionnés, 15 ont été
éliminés car certaines questions du question-
naire KOOS n’étaient pas remplies et empê-
chaient de calculer la totalité des scores, ou
parce qu’ils n’avaient pas rempli le question-
naire. Au total, l’étude porte sur 85 prothèses
réalisées chez 85 patients (tableau 1).
RÉSULTATS
Au niveau du fémur, un débord prothétique
médio-latéral supérieur ou égal à 1 mm était
observé chez 63 % des patients en zone 1,
33 % en zone 2 et 24 % en zone 3. Un débord
antéro-postérieur supérieur ou égal à 1 mm
était retrouvé chez 58 % des patients au niveau
de la trochlée médiale et 24 % au niveau de la
trochlée latérale. Au niveau du tibia, 55 % des
patients avaient un débord médio-latéral supé-
rieur ou égal à 1 mm, 76 % en antéro-posté-
rieur sur le plateau tibial latéral et 10 % au
niveau du plateau médial (tableaux 2 et 3). Au
niveau du fémur, le débord moyen était iden-
tique chez les hommes et les femmes, et pour
les genu varum et les genu valgum. Au niveau
du tibia, le débord antéro-postérieur sur le pla-
teau tibial latéral était plus important chez les
femmes (p=0,0057) mais le débord médio-
latéral était identique.
La comparaison du score douleur postopéra-
toire entre les trois groupes “sous-dimension-
né”, “normo-dimensionné” et “surdimension-
né” ne montrait aucune différence significati-
LE SURDIMENSIONNEMENT PROTHÉTIQUE PEUT-IL ÊTRE SOURCE DE DOULEURS RÉSIDUELLES DANS LES PTG ?
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Fig. 2 : Résultats du score “Douleur” du questionnaire KOOS
Tableau 1 : Caractéristiques démographiques de la population et résultats du score KOOS