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septique 22 mois après le premier lavage et
l’arrêt de toute antibiothérapie. Il a été réalisé
une arthrotomie-lavage-changement du PE.
Au recul moyen de 54 mois, aucun n’a présen-
té une récidive septique. Une patiente est décé-
dée pour une autre cause. Les scores IKS
moyens genou, fonction et total étaient de 75,7
± 20,6 [47-96], 42,5 ± 5 [40-50] et 118,2 ±
24,2 [87-146]. La flexion était de 95° ± 7 [90-
105] au dernier recul.
Dans le groupe PTG (n=7), 2 patients ont pré-
senté une guérison sans reprise chirurgicale.
Au dernier recul, les scores IKS étaient de 87,5
± 9,2 [81-94], 85 ± 7 [80-90] et 172,5 ± 16,2
[161-184]. La flexion était de 125° ± 77 [120-
130] au dernier recul.
Echecs (n=5)
4 patients (5 PTG) ont nécessité une révision
prothétique en 2 temps. L’explantation a eu lieu
en moyenne 8,4 mois [4-14] après la réalisation
du lavage. Dans tous les cas, il a été mis en
place un spacer, de type articulé dans 2 cas. Il
n’y a pas eu de second look. Le délai entre la
mise en place du spacer et la réimplantation
était en moyenne 48,2 jours [26-80]. Un
implant de type PS a été utilisé dans les 5 cas.
Les scores IKS genou, fonction et total moyen
après le lavage et avant explantation étaient
respectivement de 69,8 ± 32,2 [29-99], 68 ±
38,9 [0-90] et 137,8 ± 65,3 [41-189]. Au recul
moyen de 52,4 mois [7-95], les scores IKS
étaient de 91 ± 5,4 [83-97], 85 ± 14,1 [70-100]
et 176 ± 15,2 [163-195]. La flexion a progres-
sé de 100° ± 42,4 [30-130] en préopératoire à
102° ± 37 [40-130] au dernier recul. Les axes
mécaniques ont été peu modifiés (fig. 1 et 2).
RÉSULTATS APRÈS INFECTION SUR PROTHÈSE TOTALE DU GENOU
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Fig. 1 : Données des axes mécaniques chez
les 5 PTG ayant présenté un échec de
l’arthrotomie-lavage-changement de PE.
n= 5
Pre-op
Post-op
AFTm 180,8 ± 1 [179-182] 180,8 ± 1,6 [179-183]
AFm 90 ± 1,2 [88-91]
90,2 ± 1,1 [89-92]
ATm 91 ± 1,2 [90-93]
90,6 ± 1,3 [90-93]
Fig. 2 : Patient ayant
présenté une arthri-
te bilatérale héma-
togène sur PTG.
Traitement initial de
type arthrotomie-
lavage-changement
de PE : échec et
récidive septique.
Changement PTG
en 2 temps.