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Nous avons observé des clartés osseuses fémo-
rales (n=13 pour le groupe ciment (21 %) ;
n=37 pour le groupe hybride (62 %) ; p<0.001).
Ces clartés étaient toutes observées en zone 2
derrière le chanfrein antérieur (fig. 3). Elles sont
apparues en majorité dans la première année.
Nous rapportons quelques complications.
Dans le groupe ciment, un patient a présenté
un descellement septique après 17 mois. Une
reprise de PTG a été effectuée et le patient a
été exclus de l’étude. Un autre présentait une
laxité ligamentaire et a subi une reprise avec
changement du polyéthylène. Enfin, nous
avons eu un cas de douleurs secondaires à la
présence de ciment intra-articulaire qui a été
enlevé par arthroscopie. Dans le groupe hybri-
de, un patient a présenté une ischémie vascu-
laire secondaire à une thrombose de l’artère
poplitée qui a été diagnostiquée au 21
e
jour
postopératoire. Un pontage vasculaire a été
réalisé. Un autre a présenté une infection pro-
fonde traitée par lavage chirurgical et change-
ment du polyéthylène tibial avec succès.
LA FIXATION CIMENTÉE OU SANS CIMENT DU COMPOSANT FÉMORAL DANS LA PROTHÈSE TOTALE DU GENOU
97
Groupe ciment
Groupe hybride
n=61 genoux
n=60 genoux
p
HKA préopératoire (°)
176 ± 6
176 ± 7
1
HKA postopératoire (°)
179 ± 4
180 ± 3
0.2
Incidence des liserés
15
1
< 0.001
Liseré zone 1
9
1
0.01
Liseré zone 2
5
0
0.02
Liseré zone 3
2
1
0.6
Liseré zone 4
11
1
< 0.01
Clarté osseuse (zone 2)
13
37
0.001
Tableau 3 : Données radiologiques
Fig. 2 : Liserés en zones 1-2-3-4
d’un composant fémoral sans ciment
Fig. 3 : Clarté osseuse
rétro-fémorale en zone 2